Jak skuteczne są leki przeciwpsychotyczne w schizofrenii?
Leki przeciwpsychotyczne przepisywane na schizofrenię są na ogół skuteczne tylko w ograniczonym zakresie ze względu na częste występowanie poważnych działań niepożądanych. Badacze medyczni, którzy badają mózgi osób cierpiących na schizofrenię, czasami zgłaszają niewielkie uszkodzenie mózgu u osób, które przyjmowały leki przeciwpsychotyczne przez długi czas. Wielu psychiatrów przepisuje leki przeciwpsychotyczne na schizofrenię z powodu początkowego zmniejszenia częstego objawu psychozy choroby. Chociaż niektóre konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne mogą prowadzić do zwiększenia jasności umysłu i silniejszych połączeń z rzeczywistością u niektórych pacjentów, te pozytywne skutki mogą zależeć od ciężkości schizofrenii i ogólnej historii zdrowia różnych pacjentów.
Leki przeciwpsychotyczne stosowane w schizofrenii są standardowymi opcjami leczenia od lat 50. ubiegłego wieku, chociaż późniejsze badania pokazują, że niektóre alternatywne metody leczenia mogą pomóc osobom cierpiącym na schizofrenię bez ryzyka długotrwałego uszczerbku na ich zdrowiu neurologicznym. Najwcześniejsze formuły leków przeciwpsychotycznych znane są jako leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji, a później rodzaje leków przeciwpsychotycznych nazywane są drugą generacją. Niektóre z najlepiej udokumentowanych i poważnych skutków ubocznych związanych z lekami przeciwpsychotycznymi pierwszej generacji obejmują spadek wyników ilorazu inteligencji (IQ), utratę zdolności do wykonywania podstawowych obliczeń matematycznych oraz zmniejszoną zdolność do tworzenia oryginalnych, abstrakcyjnych lub kreatywnych myśli wzory. Te działania niepożądane często wskazują, że leki wpływają na obszary kory czołowej w mózgu, które są odpowiedzialne za lepsze rozumowanie.
Niektórzy psychiatrzy są przeciwni stosowaniu leków przeciwpsychotycznych w schizofrenii ze względu na negatywny wpływ na procesy wyższego myślenia. Wiele osób uważa, że długotrwałe stosowanie silnych leków przeciwpsychotycznych pierwszej generacji może sprawić, że niektórzy pacjenci ze schizofrenią będą bardziej podatni na sugestie i manipulacje, szczególnie gdy są leczeni w placówkach stacjonarnych. Niektóre leki drugiej generacji mogą mieć lepsze wskaźniki poprawy ogólnego funkcjonowania poznawczego, chociaż wielu psychiatrów stwierdza, że musi wypróbować kilka kombinacji różnych leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji, zanim znajdzie najlepszą dla każdego pacjenta.
Ograniczone stosowanie leków przeciwpsychotycznych w schizofrenii wraz z innymi terapiami jest uważane za najskuteczniejszą opcję wczesnych postaci choroby. Ponieważ ten stan jest chorobą mózgu, a nie specyficznym problemem związanym z zachowaniem, leczenie zwykle musi ewoluować wraz z postępem choroby. Niektórzy pacjenci rozwijają oporność na jeden rodzaj antypsychotycznego o niskiej sile w czasie i potrzebują recepty na drugi, silniejszy lek. Kilka przypadków schizofrenii w zaawansowanym stadium klasyfikuje się jako oporne na leczenie, gdy co najmniej dwa leki przeciwpsychotyczne okazały się w większości nieskuteczne w poprawie ogólnego stanu codziennego funkcjonowania pacjenta.