Jak efektivní jsou antipsychotika pro schizofrenii?
Předepsaná antipsychotika pro schizofrenii jsou obecně účinná pouze v omezené míře kvůli vysokému výskytu závažných vedlejších účinků. Lékařští vědci, kteří studují mozky trpících schizofrenií, někdy uvádějí malé poškození mozku u těch, kteří užívali antipsychotika po dlouhou dobu. Mnoho psychiatrů předepisuje antipsychotika pro schizofrenii kvůli počátečnímu snížení společného příznaku psychózy. Ačkoli některá konvenční antipsychotika mohou u některých pacientů vést ke zvýšení mentální jasnosti a silnějšímu propojení s realitou, tyto pozitivní účinky mohou záviset na závažnosti schizofrenie a na celkové zdravotní historii různých pacientů.
Antipsychotika pro schizofrenii jsou standardní léčebné možnosti od 50. let 20. století, ačkoli pozdější výzkumy ukazují, že některé alternativní léčby mohou pacientům trpícím schizofrenií pomoci, aniž by hrozily dlouhodobé poškození jejich neurologického zdraví. Nejranější formule pro antipsychotika jsou známá jako antipsychotika první generace a pozdější typy antipsychotik se nazývají druhá generace. Mezi nejvíce dobře zdokumentované a nejzávažnější vedlejší účinky spojené s první generací antipsychotik patří pokles skóre inteligenčního kvocientu (IQ), ztráta schopnosti provádět základní matematické výpočty a snížená schopnost tvořit původní, abstraktní nebo kreativní myšlenky vzory. Tyto vedlejší účinky často naznačují, že léky ovlivňují oblasti čelní kůry v mozku, které jsou zodpovědné za vyšší zdůvodnění.
Někteří psychiatři jsou proti použití antipsychotik pro schizofrenii kvůli negativním účinkům na vyšší myšlenkové procesy. Mnozí se domnívají, že dlouhodobé užívání silných antipsychotik první generace může některé pacienty schizofrenie nechat zranitelnější vůči podnětům a manipulaci, zejména pokud jsou léčeni v lůžkovém zařízení. Některé léky druhé generace mohou mít lepší míru zlepšení celkového kognitivního fungování, ačkoli mnoho psychiatrů zjistí, že je třeba vyzkoušet několik kombinací různých antipsychotik druhé generace, než najdou pro každého pacienta to nejlepší.
Omezené použití antipsychotik u schizofrenie spolu s dalšími terapiemi je považováno za nejúčinnější možnost pro formy počátku onemocnění. Protože je tento stav spíše nemocí mozku než specifickým problémem chování, tato léčba se obvykle musí vyvíjet s postupem. U některých pacientů se časem vyvinula rezistence na jeden typ antipsychotik s nízkou pevností a potřebují recepty druhého silnějšího léku. Několik případů pokročilého stadia schizofrenie je klasifikováno jako rezistentní na léčbu, pokud se u nejméně dvou antipsychotických léků ukázalo, že jsou většinou neúčinné při zlepšování celkového stavu každodenního fungování pacienta.