Quelle est l'efficacité des antipsychotiques pour la schizophrénie?
Les antipsychotiques prescrits pour la schizophrénie ne sont généralement efficaces que de manière limitée en raison de la fréquence élevée d'effets secondaires graves. Les chercheurs en médecine qui étudient le cerveau des personnes atteintes de schizophrénie font parfois état de lésions cérébrales mineures chez ceux qui ont pris des antipsychotiques sur une longue période. De nombreux psychiatres prescrivent des antipsychotiques pour le traitement de la schizophrénie en raison de la réduction initiale du symptôme commun de psychose de la maladie. Bien que certains antipsychotiques conventionnels puissent accroître la clarté mentale et renforcer les liens avec la réalité chez certains patients, ces effets positifs peuvent dépendre de la gravité de la schizophrénie et des antécédents de santé généraux des différents patients.
Les antipsychotiques pour la schizophrénie sont des options de traitement standard depuis les années 50, bien que des recherches ultérieures montrent que certains traitements alternatifs peuvent aider les personnes atteintes de schizophrénie sans les risques d'atteintes à long terme à leur santé neurologique. Les premières formules d'antipsychotiques sont connues sous le nom de médicaments antipsychotiques de première génération, et les types plus récents d'antipsychotiques sont appelés de seconde génération. Parmi les effets indésirables les plus documentés et les plus graves associés aux antipsychotiques de première génération, on peut citer le déclin des scores de quotient intellectuel (QI), la perte de la capacité d'effectuer des calculs mathématiques de base et une capacité réduite à former une pensée originale, abstraite ou créative. les motifs. Ces effets secondaires indiquent souvent que les médicaments affectent des zones du cortex frontal dans le cerveau responsables d'un raisonnement plus élevé.
Certains psychiatres s'opposent à l'utilisation d'antipsychotiques dans la schizophrénie en raison de leurs effets négatifs sur les processus de la pensée supérieure. Beaucoup pensent que l'utilisation à long terme d'antipsychotiques puissants de première génération peut rendre certains patients atteints de schizophrénie plus vulnérables à la suggestion et à la manipulation, en particulier lorsqu'ils reçoivent un traitement dans un établissement hospitalier. Certains médicaments de deuxième génération peuvent avoir de meilleurs taux d'amélioration du fonctionnement cognitif global, même si de nombreux psychiatres constatent qu'ils doivent essayer plusieurs combinaisons d'antipsychotiques de deuxième génération avant de trouver celui qui convient le mieux à chaque patient.
L'utilisation limitée d'antipsychotiques pour le traitement de la schizophrénie, en association avec d'autres traitements, est considérée comme l'option la plus efficace contre les formes précoces de la maladie. Comme cette affection est une maladie du cerveau plutôt qu'un problème de comportement spécifique, ce traitement doit généralement évoluer au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Certains patients développent une résistance à un type d'antipsychotique de faible intensité avec le temps et nécessitent la prescription d'un deuxième médicament plus puissant. Quelques cas de schizophrénie au stade avancé sont classés comme résistants au traitement lorsqu'au moins deux médicaments antipsychotiques se sont révélés généralement inefficaces pour améliorer l'état général du fonctionnement quotidien d'un patient.