Co to są diuretyki pętlowe?

Leki moczopędne to leki, które powodują oddawanie moczu przez spowolnienie wchłaniania zwrotnego wody i sodu lub soli w nerkach. Istnieją różne kategorie leków moczopędnych i każda z nich działa na różne odcinki nerek, w których zachodzi reabsorpcja. Diuretyki pętlowe działają na rosnącą pętlę Henle, dlatego nazywane są diuretykami pętlowymi. Na ogół hamują wchłanianie zwrotne soli i wody w tych odcinkach nerki, aby ograniczyć ilość soli i płynów krążących w organizmie. Substancje te są wydalane z organizmu wraz z oddawaniem moczu.

Diuretyki pętlowe są zwykle stosowane do dwóch głównych celów. Jednym z nich jest zmniejszenie nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi, a drugim zmniejszenie kumulacji płynów związanych z chorobami wątroby, nerek i serca. Leki te są silniejsze niż diuretyki tiazydowe, inny rodzaj diuretyków, ponieważ skuteczniej hamują wchłanianie zwrotne soli.

Zaburzenia nerek, wątroby i serca to stany, które mogą powodować obrzęk lub nagromadzenie płynów i obrzęk w różnych częściach ciała. Obrzęk często występuje w dłoniach i stopach. Kiedy wpływa na płuca, często występuje duszność. Te warunki mogą odnieść korzyść ze stosowania diuretyków pętlowych.

Najczęstsze działania niepożądane diuretyków pętlowych to zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, takie jak obniżone poziomy magnezu, potasu i sodu w organizmie. Poziomy wapnia są również często podwyższone. Te elektrolity są substancjami często potrzebnymi komórkom do prawidłowego funkcjonowania. Pacjenci z tymi zaburzeniami równowagi zwykle mają splątanie, nieregularne bicie serca i osłabienie. Inne działania niepożądane obejmują wysypki, skurcze mięśni i nudności.

Podczas leczenia pacjentom zaleca się unikanie nagłych ruchów, takich jak siedzenie lub wstawanie z pozycji leżącej. Powoduje to często niedociśnienie ortostatyczne, które jest nagłym spadkiem ciśnienia krwi z powodu szybkiej zmiany pozycji. Pacjenci z cukrzycą i dną powinni również poinformować swoich lekarzy o tych problemach, ponieważ stosowanie diuretyków pętlowych może zaostrzyć ich objawy.

Nefrologowie, lekarze specjalizujący się w leczeniu chorób nerek oraz kardiolodzy, lekarze zarządzający pacjentami z zastoinową niewydolnością serca, zwykle przepisują swoim pacjentom diuretyki pętlowe. Zazwyczaj instruuje pacjentów, aby przyjmowali ten lek rano, a nie wieczorem. Ta praktyka ma przede wszystkim zapobiegać częstym wyjazdom do łazienki w celu oddania moczu w nocy, co może zakłócać sen. Niektóre rodzaje diuretyków pętlowych najlepiej przyjmować także podczas posiłków, aby zapobiec zaburzeniom żołądka.