Que sont les diurétiques de l'anse?
Les diurétiques sont des médicaments qui provoquent la miction en ralentissant la réabsorption d'eau et de sodium, ou de sel, dans les reins. Il existe différentes catégories de diurétiques et chacune d’elles agit sur différentes sections des reins où la réabsorption a lieu. Les diurétiques de l'anse agissent sur la boucle ascendante de Henle. Ils sont donc appelés diurétiques de l'anse. Ils inhibent généralement la réabsorption de sel et d’eau dans ces parties du rein, afin de limiter la quantité de sel et de liquide circulant dans le corps. Ces substances sont plutôt évacuées du corps en urinant.
Les diurétiques de l'anse sont généralement utilisés à deux fins principales. L'une consiste à réduire l'hypertension ou l'hypertension artérielle et l'autre à réduire l'accumulation de liquide associée aux maladies du foie, des reins et du cœur. Ces médicaments sont plus puissants que les diurétiques thiazidiques, un autre type de diurétiques, car ils inhibent plus efficacement la réabsorption du sel.
Les troubles rénaux, hépatiques et cardiaques peuvent provoquer un œdème ou une accumulation de liquide et un gonflement dans diverses parties du corps. L'œdème est communément observé dans les mains et les pieds. Quand il touche les poumons, il se produit souvent un essoufflement. Ces conditions peuvent toutes bénéficier de l’utilisation de diurétiques de l'anse.
Les effets secondaires les plus courants des diurétiques de l'anse sont les déséquilibres hydriques et électrolytiques, tels que la diminution des niveaux de magnésium, de potassium et de sodium dans l'organisme. Les niveaux de calcium sont également souvent élevés. Ces électrolytes sont des substances dont les cellules ont souvent besoin pour fonctionner correctement. Les patients présentant ces déséquilibres présentent généralement de la confusion, des battements de cœur irréguliers et une faiblesse. Les autres effets indésirables incluent des éruptions cutanées, des crampes musculaires et des nausées.
Pendant le traitement, il est conseillé aux patients d'éviter les mouvements brusques tels que la position assise ou la position debout. Il en résulte fréquemment une hypotension orthostatique, qui correspond à la diminution soudaine de la pression artérielle due au changement rapide de position. Les patients atteints de diabète et de goutte doivent également informer leur médecin de ces problèmes, car l'utilisation de diurétiques de l'anse peut aggraver leurs symptômes.
Les néphrologues, les médecins spécialisés dans le traitement des maladies du rein et les cardiologues, les médecins qui gèrent les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, sont généralement ceux qui prescrivent des diurétiques de l'anse à leurs patients. Ils recommandent généralement aux patients de prendre ce médicament le matin et non le soir. Cette pratique a principalement pour but d’empêcher d’aller fréquemment aux toilettes pour uriner pendant la nuit, ce qui peut perturber le sommeil. Il est également préférable de prendre certains types de diurétiques de l'anse avec les repas afin de prévenir les maux d'estomac.