Jakie są różne rodzaje leczenia porażenia twarzy?
Leczenie paraliżu twarzy obejmuje leki przeciwinfekcyjne, stymulację elektryczną i fizykoterapię, a także inne metody leczenia, w zależności od tego, czy stan jest wynikiem infekcji, udaru mózgu, urazu pourazowego lub nieprawidłowego wzrostu komórek. Pracownicy służby zdrowia stosują pewne zabiegi paraliżu twarzy w trakcie dolegliwości, a inne zabiegi wymagają wystarczającego wyleczenia przed wdrożeniem. Lekarze oceniają początek i czas trwania porażenia wraz z możliwymi przyczynami chorób i stopniem unieruchomienia. Oceny fizyczne i werbalne wraz z badaniami krwi i urządzeniami do obrazowania stanowią ostateczną diagnozę.
Setki tysięcy ludzi rocznie doświadcza porażenia Bella. Choroba jest najczęściej związana z infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi. Podczas procesu zakaźnego nerwy czaszkowe i twarzowe ulegają stanom zapalnym. Dotknięta strona twarzy ma ogólny opadający wygląd, a pacjenci nie są w stanie mrugnąć ani zamknąć oka, mają niezdolność do kontrolowania wydzielania śliny i wykazują krzywy uśmiech. W tej sytuacji leczenie paraliżu twarzy składa się z plastra chroniącego chore oko, leków przeciwinfekcyjnych do zwalczania mikroorganizmów sprawczych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub kortykosteroidów zmniejszających stan zapalny i ból twarzy.
Większość osób z tym stanem wraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni, ale u niektórych pacjentów całkowite wyleczenie następuje dopiero po miesiącach. Uraz nerwu nigdy nie leczy u około 1 procent osób cierpiących na porażenie Bella. Tacy pacjenci wymagają innych rodzajów leczenia porażenia twarzy, podobnie jak osoby, które są nieruchome z powodu obrażeń, udaru mózgu lub nowotworów. Masaż poprawia krążenie, stymulując jednocześnie uszkodzoną tkankę nerwową i mięśniową. Fizjoterapia łączy masaż, biofeedback i terapię lustrzaną, która pomaga pacjentom w przekwalifikowaniu i wzmocnieniu osłabionych mięśni.
Leczenie porażenia twarzy polegające na sprzężeniu zwrotnym biofeedbacku lub elektromiografii (EMG) wykrywa sygnały impulsowe przekazywane przez różne mięśnie twarzy. Niektóre mięśnie są nadaktywne, niektóre emitują małe impulsy, a inne nie przekazują żadnego impulsu. Korzystając z tych informacji, terapeuci uczą pacjentów różnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie zwiotczałych lub osłabionych mięśni. Pacjenci wykonują ćwiczenia twarzy, patrząc w lustro lub będąc podłączonym do urządzenia do biofeedbacku. Każda z metod monitoruje postępy pacjenta w zakresie stymulacji określonych grup mięśni.
Mięśnie pracują w parach - podczas gdy jeden mięsień się rozciąga, jego odpowiednik rozluźnia się. Neurolodzy często używają zastrzyków onabotulinumtoxinA, znanego bardziej pod marką Botox®, do leczenia paraliżu twarzy jako środka rozluźniającego rozciągnięte mięśnie. Rozluźniając nadpobudliwe mięśnie, mięśnie przeciwne zyskują zdolność rozciągania. Niektórzy neurolodzy stosują stymulację elektryczną w ramach leczenia porażenia. Po odpowiednim czasie gojenia lekarze stymulują ruchliwość mięśni i tkanek nerwowych, wprowadzając niewielkie ilości prądu elektrycznego.
W skrajnych przypadkach uszkodzenia mięśni i nerwów chirurgowie kosmetyczni przeszczepiają tkankę z innych części ciała. Wydłużając lub zastępując uszkodzoną tkankę mięśniową i nerwową, pacjenci uzyskują wyższy stopień funkcji. Odzyskują również bardziej normalny wygląd fizyczny.