Quais são os diferentes tipos de tratamento de paralisia facial?
O tratamento da paralisia facial inclui medicamentos anti-infecciosos, estimulação elétrica e fisioterapia, além de outras modalidades de tratamento, dependendo se a condição é resultado de infecção, acidente vascular cerebral, lesão traumática ou crescimento celular anormal. Os profissionais de saúde empregam certos tratamentos de paralisia facial durante o curso da doença, e outros tratamentos requerem cura suficiente antes da implementação. Os médicos avaliam o início e a duração da paralisia, juntamente com possíveis doenças contribuintes e a extensão da imobilidade. Avaliações físicas e verbais, juntamente com exames de sangue e dispositivos de imagem, fornecem um diagnóstico definitivo.
Centenas de milhares de pessoas anualmente sofrem de uma condição conhecida como paralisia de Bell. A doença é mais frequentemente associada a infecções bacterianas ou virais. Durante o processo infeccioso, os nervos craniano e facial ficam inflamados. O lado afetado do rosto tem uma aparência caída e os pacientes são incapazes de piscar ou fechar o olho afetado, incapacidade de controlar a salivação e exibir um sorriso torto. Nessa situação, o tratamento da paralisia facial consiste em um adesivo para proteger o olho afetado, medicamentos anti-infecciosos para combater microorganismos causadores e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou corticosteróides que reduzem a inflamação e a dor facial.
A maioria das pessoas que tem essa condição se recupera dentro de algumas semanas, mas alguns pacientes não experimentam cura completa até meses depois. A lesão no nervo nunca cura aproximadamente 1% dos portadores de paralisia de Bell. Esses pacientes necessitam de outros tipos de tratamento para paralisia facial, assim como aqueles que têm imobilidade facial por causa de lesão, acidente vascular cerebral ou tumores. A massagem melhora a circulação, estimulando o nervo e o tecido muscular afetados. A fisioterapia combina massagem, biofeedback e terapia de espelho, que auxilia os pacientes na reciclagem e fortalecimento dos músculos enfraquecidos.
O tratamento de paralisia facial envolvendo feedback de biofeedback ou eletromiografia (EMG) detecta sinais de impulso retransmitidos por vários músculos faciais. Alguns músculos são hiperativos, alguns emitem pequenos impulsos e outros não transmitem nenhum impulso. Usando essas informações, os terapeutas ensinam aos pacientes vários exercícios projetados para fortalecer os músculos flácidos ou enfraquecidos. Os pacientes realizam exercícios faciais enquanto olham para um espelho ou enquanto estão conectados a um dispositivo de biofeedback. Qualquer um dos métodos monitora o progresso do paciente em relação à estimulação de grupos musculares específicos.
Músculos trabalham em pares - enquanto um músculo se estende, a contraparte relaxa. Os neurologistas costumam usar injeções de onabotulinumtoxinA, que é mais conhecido pela marca Botox®, para tratamento de paralisia facial como um meio de relaxar os músculos esticados. Ao relaxar os músculos hiperativos, o músculo oposto ganha capacidade de extensão. Alguns neurologistas incorporam a estimulação elétrica como parte do tratamento da paralisia. Após um tempo de cicatrização apropriado, os praticantes estimulam a mobilidade dos músculos e tecidos nervosos, introduzindo pequenas quantidades de corrente elétrica.
Em casos extremos de lesões musculares e nervosas, cirurgiões plásticos enxertam tecidos de outras partes do corpo. Ao prolongar ou substituir o tecido muscular e nervoso danificado, os pacientes experimentam um maior grau de função. Eles também recuperam uma aparência física mais normal.