Jakie są różne rodzaje sterydów ogólnoustrojowych?
Wszystkie hormony kory nadnerczy są sterydami syntetyzowanymi naturalnie z cholesterolu wytwarzanego w wątrobie. Kora nadnerczy wytwarza trzy podstawowe hormony, z których dwa są wytwarzane syntetycznie do celów farmakologicznych: glukokortykoidy i mineralokortykoidy. Glukokortykoidy obejmują hydrokortyzon i kortykosteroidy mineralne, które regulują metabolizm minerałów, szczególnie przydatne do równoważenia płynów i elektrolitów. Sterydy ogólnoustrojowe odnoszą się konkretnie do tych wytwarzanych w celu uzyskania efektu ogólnoustrojowego, stymulując ogólną odpowiedź w przeciwieństwie do miejscowego sterydu podawanego na skórę w postaci kremu. Sterydy działające ogólnoustrojowo są przyjmowane doustnie w postaci tabletek lub syropów lub podawane domięśniowo; ponadto można je również podawać dożylnie lub jako steroid wziewny.
Jako leki stosowane w celu zmniejszenia objawów zapalenia, takich jak swędzenie i zaczerwienienie, hydrokortyzon obejmuje szereg leków wskazanych w przypadku egzemy, astmy i zapalenia stawów. Ta klasyfikacja steroidów ogólnoustrojowych obejmuje hydrokortyzon, prednizon i metyloprednizolon, z których wszystkie są syntetyzowane tak, aby zachowywać się podobnie do kortyzolu, hormonu glukokortykoidowego zwykle występującego w niewielkich ilościach wytwarzanych przez nadnercza. Kortyzol zwiększa produkcję glukozy i rozkład tłuszczów. Co ważniejsze, tłumi również odpowiedź immunologiczną, której towarzyszy stan zapalny i nadwrażliwość.
Dekstametazon i fluokortolon należą do kategorii steroidów ogólnoustrojowych betametazonu. Wysoce silny lek, dekstrametazon, jest szczególnie wskazany w leczeniu alergii, zapalenia jelita grubego i chorób autoimmunologicznych, w tym tocznia, grupy chorób dotykających ogólnie wszystkie układy organizmu charakteryzujące się stawem, bólem mięśni i zmęczeniem. Podczas gdy fluokortolon jest zwykle stosowany miejscowo w postaci kremu lub kropli do oczu, jest również przyjmowany doustnie jako tabletki w krajach Niemiec, Afryki i Turcji. Powszechnie przepisywane w przypadku astmy i chorób skóry działania niepożądane fluokortolonu mogą powodować nasilenie objawów.
Sterydy ogólnoustrojowe z acetonem obejmują acetonid triamcynolonu, lek najbardziej znany ze swoich właściwości przeciwświądowych i przeciwzapalnych. Jest wskazany w stanach dermatologicznych, w tym zapaleniu skóry, wyprysku i innych problemach związanych z alergią. Najbardziej niezwykła jest jego moc, ponieważ acetonid triamcynolonu jest ośmiokrotnie silniejszy niż prednizon i jest powszechnie stosowany w leczeniu raka. Pacjenci przepisujący ten lek doustnie, dostępni jako inhalator, zastrzyk lub w postaci tabletek, powinni przyjmować go z mlekiem lub posiłkiem, ponieważ może to powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub mogą zostać poinstruowani o przestrzeganiu określonej diety, na przykład diety o niskiej zawartości soli lub wysokiej -białko. Nudności, wymioty i trądzik to skutki uboczne stosowania octanu triamcynolonu.
Czasami sterydy ogólnoustrojowe są przepisywane osobom, które mają niedobory w produkcji steroidów, takie jak choroba Addisona, stan będący wynikiem uszkodzenia nadnerczy generalnie spowodowanego infekcjami lub zaburzeniami autoimmunologicznymi. Zazwyczaj przepisywany w leczeniu choroby Addisona octan fludrokortyzonu ma bardzo silne właściwości mineralokortykoidowe i jest podawany pacjentom tylko w tym celu. Przyjmowany jako tabletka octan fludrokortyzonu ma pewne skutki uboczne, w tym zatrzymywanie sodu i podwyższone ciśnienie krwi.