Hvad er de forskellige typer af systemiske steroider?
Alle hormoner i binyrebarken er steroider, der syntetiseres naturligt ud fra kolesterol, der fremstilles i leveren. Binnebarken producerer tre principhormoner, hvoraf to er fremstillet syntetisk til farmakologiske formål: glukokortikoider og mineralcorticoider. Glukokortikoider inkluderer hydrocortisoner og mineralcorticoider, der regulerer metabolismen af mineraler, især nyttige til afbalancering af væsker og elektrolytter. Systemiske steroider henviser specifikt til dem, der er produceret med henblik på systemisk virkning, hvilket stimulerer en generel respons i modsætning til et topisk steroid, der indgives på huden i form af en creme. Steroider, der virker systemisk, tages enten oralt i tablet- eller sirupform eller administreres gennem en intramuskulær injektion; Derudover kan de også gives intravenøst eller som et inhaleret steroid.
Som lægemidler, der bruges til at reducere symptomer på betændelse, såsom kløe og rødme, inkluderer hydrokortisonerne et antal medicin, der er indikeret til eksem, astma og gigt. Denne klassificering af systemiske steroider inkluderer hydrocortison, prednison og methylprednisolon, som alle er syntetiseret for at opføre sig meget som cortisol, et glukokortikoidhormon, der normalt findes i små mængder produceret af binyrerne. Cortisol øger glukoseproduktionen og nedbrydningen af fedt. Vigtigere er det, at det undertrykker immunresponsen, der er ledsaget af betændelse og overfølsomhed.
Dextamethason og fluocortolone hører til betamethason-kategorien af systemiske steroider. En meget potent medicin, dextamethason, er især indiceret til behandling af allergier, colitis og autoimmune lidelser, inklusive lupus, en gruppe sygdomme, der generelt påvirker alle kropssystemer, der er kendetegnet ved led-, muskelsmerter og træthed. Mens fluocortolon typisk bruges topisk i form af en fløde eller øjendråber, tages det også oralt som tabletter i landene Tyskland, Afrika og Tyrkiet. Almindeligvis ordineret til astma og hudtilstande, bivirkninger fra fluocortolon kan medføre, at symptomerne forværres.
Systemiske acetonidsteroider inkluderer triamcinolonacetonid, et lægemiddel, der er mest kendt for dets antipruritiske og antiinflammatoriske egenskaber. Det er indiceret til dermatologiske tilstande, herunder dermatitis, eksem og andre allergirelaterede problemer. Det er mest bemærkelsesværdigt dets styrke, da triamcinolonacetonid er otte gange styrken af prednison og ofte bruges i kræftbehandling. Tilgængelig som inhalator, injektion eller i tabletform, skal patienter, der ordinerer dette lægemiddel oralt, tage det med mælk eller et måltid, da det kan forårsage forstyrrelse i mave-tarmkanalen, eller de kan blive instrueret i at holde sig til en specificeret diæt som en, der indeholder lavt salt eller højt -protein. Kvalme, opkast og acne er bivirkninger ved anvendelse af triamcinolonacetat.
Nogle gange ordineres systemiske steroider til personer, der har en mangel i steroidproduktion, såsom Addisons sygdom, en tilstand, der skyldes skader på binyrerne generelt forårsaget af infektioner eller autoimmune lidelser. Fludrocortisonacetat er typisk ordineret til behandling af Addisons sygdom og har meget potente mineralcorticoide egenskaber og gives kun til patienter til dette formål. Taget som en tablet har fludrocortisonacetat nogle bivirkninger, herunder natriumretention og forhøjet blodtryk.