Hvad er ballonangioplastik?

Ballonangioplastik er en kirurgisk procedure til behandling af koronar arteriesygdom, og den er undertiden kendt som perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA). Mennesker, der har denne operation, kan have angina eller andre hjertesymptomer, såsom hjerterytmi, eller de kan have haft et hjerteanfald eller blive betragtet som risikoen for et hjerteanfald. Hovedmålet med ballonangioplastikproceduren er at forbedre blodtilførslen til hjertet for at lette symptomerne og reducere risikoen for hjerteanfald. For at være en kandidat til denne operation skal en patient først gennemgå test såsom en træningstresstest og ekkokardiogram. Disse tests udføres for at bekræfte, at han eller hun er sund nok til at gennemgå operationen, og at kirurgi vil vende hjertets problem.

Angioplastik udføres på koronararterier, der er blevet blokeret som et resultat af opbygning af plak på arterievæggene. Når plaket bygger sig op, kan koronararterier blive delvist blokeret, hvilket kan føre til hjertesymptomer som angina og åndenød. Hvis en arterie blokeres fuldstændigt, kan der opstå et hjerteanfald. I en ballonangioplastik udvides arterien for at gendanne normal blodgennemstrømning til hjertet.

Ved ballonangioplastik indsættes et kateter i en af ​​patientens perifere arterier. I de fleste tilfælde anvendes lårarterien i lysken, selvom en arterie i armen muligvis bruges i stedet. Kateteret bevæges langs arterien, indtil det når stedet for arteriel blokering, hvorefter et kontrastfarvestof indføres i kateteret. Dette tillader medicinsk billeddannelse af arterien, hvilket hjælper med at bestemme det nøjagtige sted for blokeringen.

Kateteret i denne procedure har det, der er kendt som en ballonspids. Dette er en lille ballon lavet af inert, fleksibelt materiale såsom nylon. Efter at ballonkateteret er på plads på stedet for arteriel blokering, oppustes det forsigtigt for at komprimere plaket i arterievæggen og udvide arterien. Derefter indsættes en stent. Dette er en lille, ekspanderbar maskecylinder, der indsættes, når ballonen har udvidet arterien. Stenten udvides til at passe til den nyligt udvidede arterie og hjælper den med at forblive åben.

Nogle gange kan der udføres en procedure, der kaldes en skæreballonangioplastik. I denne version af operationen er ballonkateteret også udstyret med små skæreblade langs dens længde. Skærebladene bruges til at score arteriel plak, når ballonen er oppustet, for at hjælpe med at forbedre arteries fleksibilitet og tillade, at ballonen bliver oppustet med mindre kraft.

Risikoen for alvorlige komplikationer, der opstår efter ballonangioplastik, er relativt lav, i betragtning af at angioplastik ofte udføres på mennesker, der har avanceret hjertesygdom. Mange mennesker, måske op til 50 procent, opretholder små mængder fartøjsskader som følge af indsættelse af ballon og inflation, men det menes at være normalt. Efter at have gennemgået denne operation har et individ 2 til 5 procent risiko for at få et ikke-dødeligt hjerteinfarkt og en 5 procent risiko for pludselig lukning af det oppustede blodkar. Cirka 1 procent af patienterne kræver en bypass-operation efter angioplastik. Den samlede dødelighed fra alle årsager er mindre end 1 procent.