Co je to balónková angioplastika?

Balónová angioplastika je chirurgický postup při léčbě onemocnění koronárních tepen a někdy je znám jako perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA). Lidé, kteří mají tuto operaci, mohou mít anginu pectoris nebo jiné srdeční příznaky, jako je srdeční arytmie, nebo mohou mít srdeční infarkt nebo mohou být považováni za rizikové pro srdeční infarkt. Hlavním cílem postupu balónkové angioplastiky je zlepšit průtok krve do srdce, zmírnit příznaky a snížit riziko infarktu. Aby byl pacient kandidátem na tuto operaci, musí nejprve podstoupit testy, jako je zátěžový zátěžový test a echokardiogram. Tyto testy se provádějí, aby se potvrdilo, že je dostatečně zdravý, aby mohl operovat a že operace zvrátí srdeční problém.

Angioplastika se provádí na koronárních tepnách, které se zablokují v důsledku nahromadění plaku na stěnách tepen. Jak se vytváří povlak, koronární tepny se mohou částečně zablokovat, což vede k srdečním příznakům, jako je angina pectoris a dech. Pokud se tepna zcela zablokuje, může dojít k infarktu. Při balónkové angioplastice se tepna rozšíří, aby se obnovil normální průtok krve do srdce.

Při balónkové angioplastice se katetr zavádí do jedné z periferních tepen pacienta. Ve většině případů se používá femorální tepna v tříslech, ačkoli místo ní může být použita tepna v paži. Katétr se pohybuje po tepně, dokud nedosáhne místa arteriálního blokování, po kterém se do katétru zavede kontrastní barvivo. To umožňuje lékařské zobrazení tepny, což pomáhá určit přesné místo blokády.

Katétr v tomto postupu má tzv. Balonový hrot. Jedná se o malý balón vyrobený z inertního, pružného materiálu, jako je nylon. Poté, co je balónový katétr na místě arteriální blokády, je jemně nafouknuto, aby se stlačil plak do stěny tepny a rozšířila se tepna. Poté se vloží stent. Jedná se o malý, rozšiřitelný síťový válec, který se vkládá poté, co balón rozšířil tepnu. Stent se roztahuje, aby se vešel do nově rozšířené tepny a pomáhá mu zůstat otevřený.

Někdy může být proveden postup nazývaný řezná balónková angioplastika. V této verzi chirurgického zákroku je balónový katétr také po své délce vybaven malými řeznými břity. Řezací čepele se používají k vyfrézování arteriálního plaku při nafouknutí balónku, což pomáhá zlepšit flexibilitu tepny a umožňuje nafouknutí balónku s menší silou.

Riziko závažných komplikací, které nastanou po balónkové angioplastice, je relativně nízké, vzhledem k tomu, že angioplastika je často prováděna u lidí s pokročilým srdečním onemocněním. Mnoho lidí, možná až 50 procent, utrpí v důsledku zasunutí balónku a nafouknutí malá poškození cév, ale to je považováno za normální. Po tomto chirurgickém zákroku má jedinec 2 až 5 procentní riziko, že má nefatální infarkt a 5 procentní riziko náhlého uzavření nafouknuté cévy. Po angioplastice vyžaduje asi 1 procento pacientů nouzový bypass. Celková úmrtnost ze všech příčin je menší než 1 procento.