Che cos'è l'angioplastica con palloncino?
L'angioplastica con palloncino è una procedura chirurgica per il trattamento della malattia coronarica e talvolta è nota come angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA). Le persone che hanno questo intervento potrebbero avere angina o altri sintomi cardiaci come l'aritmia cardiaca o potrebbero avere avuto un infarto o essere considerate a rischio di infarto. L'obiettivo principale della procedura di angioplastica con palloncino è migliorare il flusso di sangue al cuore per alleviare i sintomi e ridurre il rischio di infarto. Per essere un candidato per questo intervento chirurgico, un paziente deve prima sottoporsi a test come uno stress da sforzo e un ecocardiogramma. Questi test vengono eseguiti per confermare che è abbastanza sano da sottoporsi all'intervento e che l'intervento risolverà il problema cardiaco.
L'angioplastica viene eseguita su arterie coronarie che si sono bloccate a causa dell'accumulo di placca sulle pareti delle arterie. Quando la placca si accumula, le arterie coronarie possono diventare parzialmente bloccate, causando sintomi cardiaci come angina e affanno. Se un'arteria viene completamente bloccata, potrebbe verificarsi un attacco di cuore. In un'angioplastica con palloncino, l'arteria viene allargata per ripristinare il normale flusso sanguigno al cuore.
Nell'angioplastica con palloncino, un catetere viene inserito in una delle arterie periferiche del paziente. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'arteria femorale nell'inguine, sebbene al suo posto si possa usare un'arteria nel braccio. Il catetere viene spostato lungo l'arteria fino a raggiungere il sito di blocco arterioso, dopo di che viene introdotto un colorante di contrasto nel catetere. Ciò consente l'imaging medico dell'arteria, che aiuta a determinare il sito esatto del blocco.
Il catetere in questa procedura ha quella che è nota come punta a palloncino. Questo è un palloncino realizzato in materiale inerte e flessibile come il nylon. Dopo che il catetere a palloncino è in posizione nel sito di blocco arterioso, viene gonfiato delicatamente per comprimere la placca nella parete dell'arteria ed espandere l'arteria. Successivamente, viene inserito uno stent. Questo è un piccolo cilindro a rete espandibile che viene inserito dopo che il palloncino ha espanso l'arteria. Lo stent si espande per adattarsi all'arteria appena allargata e aiuta a rimanere aperto.
A volte, potrebbe essere eseguita una procedura chiamata angioplastica con palloncino di taglio. In questa versione dell'intervento, il catetere a palloncino è anche dotato di minuscole lame di taglio lungo la sua lunghezza. Le lame di taglio vengono utilizzate per segnare la placca arteriosa quando il palloncino viene gonfiato, per migliorare la flessibilità dell'arteria e consentire al palloncino di essere gonfiato con meno forza.
Il rischio di gravi complicazioni che si verificano dopo l'angioplastica con palloncino è relativamente basso, considerando che l'angioplastica viene spesso eseguita su persone che hanno una malattia cardiaca avanzata. Molte persone, forse fino al 50 percento, subiscono piccole quantità di danni alle navi a causa dell'inserimento e dell'inflazione del palloncino, ma si ritiene che ciò sia normale. Dopo aver subito questo intervento chirurgico, un individuo ha un rischio dal 2 al 5% di avere un attacco cardiaco non fatale e un rischio del 5% di improvvisa chiusura del vaso sanguigno gonfiato. Circa l'1% dei pazienti richiede un intervento chirurgico di bypass di emergenza dopo l'angioplastica. Il tasso complessivo di mortalità, per tutte le cause, è inferiore all'1 percento.