バルーン血管形成術とは？

バルーン血管形成術は、冠動脈疾患の治療のための外科的手技であり、経皮経管冠動脈形成術（PTCA）としても知られています。 この手術を受けた人は、狭心症または心臓不整脈などの他の心臓症状を持っているかもしれません。 バルーン血管形成術の主な目的は、心臓への血流を改善して症状を緩和し、心臓発作のリスクを減らすことです。 この手術の候補者になるには、患者は最初に運動負荷テストや心エコー図などのテストを受ける必要があります。 これらのテストは、彼または彼女が手術を受けるのに十分健康であり、手術が心臓の問題を改善することを確認するために行われます。

血管形成術は、動脈壁にプラークが蓄積した結果としてブロックされた冠動脈で行われます。 プラークが蓄積すると、冠状動脈が部分的にブロックされ、狭心症や息切れなどの心臓症状を引き起こす可能性があります。 動脈が完全にブロックされると、心臓発作が起こる可能性があります。 バルーン血管形成術では、心臓への正常な血流を回復するために動脈が拡張されます。

バルーン血管形成術では、患者の末梢動脈の1つにカテーテルが挿入されます。 ほとんどの場合、arm径部の大腿動脈が使用されますが、代わりに腕の動脈が使用される場合があります。 カテーテルは、動脈閉塞部位に到達するまで動脈に沿って移動し、その後、造影剤がカテーテルに導入されます。 これにより、動脈の医療イメージングが可能になり、閉塞の正確な部位を特定するのに役立ちます。

この手順のカテーテルには、バルーンチップと呼ばれるものがあります。 これは、ナイロンなどの不活性で柔軟な材料で作られた小さなバルーンです。 バルーンカテーテルが動脈閉塞部位に配置された後、バルーンカテーテルを穏やかに膨らませてプラークを動脈壁に圧迫し、動脈を拡張します。 次に、ステントが挿入されます。 これは、バルーンが動脈を拡張した後に挿入される小さな拡張可能なメッシュシリンダーです。 ステントは拡張して、新しく広げた動脈にフィットし、開いたままになります。

時には、カッティングバルーン血管形成術と呼ばれる処置が行われる場合があります。 手術のこのバージョンでは、バルーンカテーテルにもその長さに沿って小さな切断刃が装備されています。 切断ブレードは、バルーンの膨張時に動脈プラークをスコアリングするために使用され、動脈の柔軟性を改善し、バルーンをより少ない力で膨張させることができます。

血管形成術は多くの場合、進行性心疾患を有する人々に対して行われることを考慮すると、バルーン血管形成術後に発生する重篤な合併症のリスクは比較的低いです。 おそらく50％までの多くの人が、バルーンの挿入と膨張の結果として少量の血管損傷を被りますが、これは正常であると考えられています。 この手術を受けた後、個人は致命的ではない心臓発作のリスクが2〜5パーセント、膨張した血管が突然閉鎖するリスクが5パーセントになります。 血管形成術後、患者の約1％が緊急バイパス手術を必要とします。 あらゆる原因による全体的な死亡率は1％未満です。