Hva er ballongangioplastikk?

Ballongangioplastikk er en kirurgisk prosedyre for behandling av kransarteriesykdom, og den er noen ganger kjent som perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA). Personer som har denne operasjonen kan ha angina eller andre hjertesymptomer som hjerterytmi, eller de kan ha hatt et hjerteinfarkt eller bli ansett som utsatt for hjerteinfarkt. Hovedmålet med ballongangioplastikkprosedyren er å forbedre blodstrømmen til hjertet for å lette symptomene og redusere risikoen for hjerteinfarkt. For å være en kandidat for denne operasjonen, må en pasient først gjennomgå tester som en treningsstresstest og ekkokardiogram. Disse testene blir utført for å bekrefte at han eller hun er frisk nok til å gjennomføre operasjonen, og at kirurgi vil reversere hjerteproblemet.

Angioplastikk utføres på koronararterier som har blitt blokkert som et resultat av oppbygging av plakk på arterieveggene. Når plakk bygger seg opp, kan koronararterier bli delvis blokkert, noe som kan føre til hjertesymptomer som angina og pustethet. Hvis en arterie blir fullstendig blokkert, kan det føre til hjerteinfarkt. I en ballongangioplastikk utvides arterien for å gjenopprette normal blodstrøm til hjertet.

Ved ballongangioplastikk settes et kateter inn i en av pasientens perifere arterier. I de fleste tilfeller brukes lårarterien i lysken, selv om en arterie i armen kan brukes i stedet. Kateteret blir flyttet langs arterien til det når stedet for arteriell blokkering, hvoretter et kontrastfargestoff føres inn i kateteret. Dette tillater medisinsk avbildning av arterien, som hjelper til med å bestemme det nøyaktige stedet for blokkeringen.

Kateteret i denne prosedyren har det som kalles en ballongspiss. Dette er en liten ballong laget av inert, fleksibelt materiale som nylon. Etter at ballongkateteret er på plass på stedet for arteriell blokkering, blåses det forsiktig opp for å komprimere plaketten i arterieveggen og utvide arterien. Deretter settes en stent inn. Dette er en liten, utvidbar mesh-sylinder som settes inn etter at ballongen har utvidet arterien. Stenten utvides for å passe til den nylig utvidede arterien og hjelper den å forbli åpen.

Noen ganger kan det utføres en prosedyre som kalles kuttballongangioplastikk. I denne versjonen av operasjonen er ballongkateteret også utstyrt med bittesmå skjæreblad på langs. Skjærebladene brukes til å score arteriell plakk når ballongen blåses opp, for å bidra til å forbedre arteries fleksibilitet og la ballongen bli oppblåst med mindre kraft.

Risikoen for alvorlige komplikasjoner som oppstår etter ballongangioplastikk er relativt lav, med tanke på at angioplastikk ofte utføres på personer som har avansert hjertesykdom. Mange mennesker, kanskje opptil 50 prosent, opprettholder små mengder fartøyskader som følge av innsetting av ballong og oppblåsing, men det antas å være normalt. Etter å ha gjennomgått denne operasjonen, har en person 2 til 5 prosent risiko for å få et ikke-dødelig hjerteinfarkt og 5 prosent risiko for plutselig stenging av det oppblåste blodkar. Cirka 1 prosent av pasientene trenger akutt bypass-kirurgi etter angioplastikk. Den totale dødeligheten fra alle årsaker er mindre enn 1 prosent.