Vad är ballongangioplastik?
Ballongangioplastik är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av kranskärlssjukdom, och ibland är det känt som perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA). Personer som har den här operationen kan ha angina eller andra hjärtsymtom som hjärtrytm, eller de kan ha haft en hjärtattack eller anses vara i riskzonen för en hjärtattack. Huvudmålet med ballongangioplastikförfarandet är att förbättra blodflödet till hjärtat för att underlätta symtomen och minska risken för hjärtattacker. För att vara en kandidat för denna operation måste en patient först genomgå tester som ett träningstesttest och ekokardiogram. Dessa test utförs för att bekräfta att han eller hon är tillräckligt frisk för att få operationen och att operationen kommer att vända hjärtproblemet.
Angioplastik utförs på kranskärl som har blivit blockerad till följd av plackuppbyggnad på artärväggarna. När plack byggs upp kan koronararterier bli delvis blockerade, vilket kan leda till hjärtsymtom som angina och andfåddhet. Om en artär blir helt blockerad, kan en hjärtattack uppstå. I en ballongangioplastik utvidgas artären för att återställa det normala blodflödet till hjärtat.
Vid ballongangioplastik införs en kateter i en av patientens perifera artärer. I de flesta fall används lårartären i ljumsken, även om en artär i armen kan användas istället. Katetern förflyttas längs artären tills den når platsen för arteriell blockering, varefter ett kontrastfärg införes i katetern. Detta möjliggör medicinsk avbildning av artären, vilket hjälper till att bestämma den exakta platsen för blockeringen.
Katetern i denna procedur har det som kallas en ballongspets. Detta är en liten ballong gjord av inert, flexibelt material som nylon. Efter det att ballongkatetern är på plats på platsen för artärblockering, blåses den försiktigt upp för att komprimera plack i artärväggen och expandera artären. Därefter sätts en stent in. Detta är en liten, expanderbar nätcylinder som sätts in efter att ballongen har expanderat artären. Stenten expanderar för att passa i den nybrett artären och hjälper den att förbli öppen.
Ibland kan en procedur som kallas en skärballongangioplastik utföras. I denna version av operationen är ballongkatetern också utrustad med små skärblad längs sin längd. Skärbladen används för att poängtera artärplack när ballongen blåses upp, för att förbättra artärens flexibilitet och låta ballongen blåsas upp med mindre kraft.
Risken för allvarliga komplikationer som inträffar efter ballongangioplastik är relativt låg, med tanke på att angioplastik ofta utförs på personer som har avancerad hjärtsjukdom. Många människor, kanske upp till 50 procent, drabbas av små mängder fartygsskador till följd av ballonginsättning och inflation, men det tros vara normalt. Efter att ha genomgått denna operation har en individ en risk mellan 2 och 5 procent att få en icke-dödlig hjärtattack och en 5-procentig risk för plötslig stängning av det uppblåsta blodkärlet. Cirka 1 procent av patienterna behöver akut bypass-operation efter angioplastik. Den totala dödligheten är mindre än 1 procent av alla orsaker.