Jaké jsou různé typy systémových steroidů?
Všechny hormony kůry nadledvin jsou steroidy syntetizované přirozeně z cholesterolu vytvářeného v játrech. Kůra nadledvin produkuje tři základní hormony, z nichž dva jsou synteticky vyráběny pro farmakologické účely: glukokortikoidy a minerální kortikoidy. Glukokortikoidy zahrnují hydrokortizony a minerální kortikoidy, které regulují metabolismus minerálů, zvláště užitečné pro vyrovnávání tekutin a elektrolytů. Systémové steroidy se vztahují konkrétně na ty, které jsou produkovány pro systémový účinek, stimulují obecnou odpověď na rozdíl od topického steroidu podávaného na kůži ve formě krému. Steroidy působící systémově se buď užívají perorálně ve formě tablet nebo sirupů, nebo se podávají intramuskulární injekcí; kromě toho mohou být také podávány intravenózně nebo jako inhalační steroidy.
Jako léky používané ke zmírnění příznaků zánětu, jako je svědění a zarudnutí, zahrnují hydrokortizony řadu léků určených pro ekzém, astma a artritidu. Tato klasifikace systémových steroidů zahrnuje hydrokortizon, prednison a methylprednisolon, které jsou všechny syntetizovány tak, aby se chovaly podobně jako kortizol, glukokortikoidní hormon normálně přítomný v nepatrných množstvích produkovaných nadledvinami. Kortizol zvyšuje produkci glukózy a odbourávání tuků. Ještě důležitější je, že také potlačuje imunitní odpověď, která je doprovázena zánětem a přecitlivělostí.
Dextamethason a fluokortolon patří do kategorie betamethasonových kategorií systémových steroidů. Vysoce účinný lék, dextamethason, je zvláště indikován k léčbě alergií, kolitidy a autoimunitních poruch včetně lupusu, což je skupina nemocí ovlivňujících obecně všechny tělesné systémy charakterizované klouby, bolestmi svalů a únavou. Zatímco fluokortolon se obvykle používá topicky ve formě krému nebo očních kapek, je také užíván orálně jako tablety v zemích Německa, Afriky a Turecka. Nežádoucí účinky fluokortolonu, které se běžně předepisují pro astma a pokožku, mohou způsobit zhoršení příznaků.
Acetonidové systémové steroidy zahrnují triamcinolon acetonid, lék nejvíce známý pro jeho antipruritické a protizánětlivé vlastnosti. Je indikován pro dermatologické stavy, včetně dermatitidy, ekzému a dalších alergických problémů. Nejpozoruhodnější je jeho účinnost, protože acetonid triamcinolonu je osmkrát větší než prednison a běžně se používá při léčbě rakoviny. Pacienti, kterým je tento lék k dispozici ve formě inhalátoru, injekce nebo ve formě tablet, by si ho měli vzít perorálně s mlékem nebo jídlem. -protein. Nevolnost, zvracení a akné jsou vedlejšími účinky používání triamcinolon acetátu.
Někdy jsou systémové steroidy předepisovány pro jednotlivce, kteří mají nedostatek produkce steroidů, jako je Addisonova choroba, což je stav vyplývající z poškození nadledvin obecně způsobeného infekcemi nebo autoimunitními poruchami. Fludrokortizonacetát, který je obvykle předepsán pro léčbu Addisonovy choroby, má velmi silné minerální kortikoidy a je podáván pacientům pouze za tímto účelem. Fludrokortison acetát užívaný jako tableta má některé vedlejší účinky, včetně zadržování sodíku a zvýšeného krevního tlaku.