Co to jest cewnikowanie wieńcowe?

Cewnikowanie wieńcowe jest zabiegiem medycznym, w którym cienką, elastyczną rurkę wprowadza się do układu tętniczego pacjenta, zwykle przez tętnicę udową w górnej części uda. Rurka lub cewnik jest następnie doprowadzany przez tętnice do układu wieńcowego pacjenta, który składa się z tętnic i żył odpowiedzialnych za przepływ krwi do i z serca. Po włożeniu rurki do układu wieńcowego lekarze mogą ją wykorzystać do wykonania różnych testów i procedur leczenia.

Najczęstszym celem cewnikowania naczyń wieńcowych jest ocena układu wieńcowego pacjenta pod kątem niedrożności spowodowanych nagromadzeniem płytki nazębnej wzdłuż ścian różnych naczyń krwionośnych. W tej procedurze pacjent leży na płaskim stole, a lekarz podaje cewnik do serca, gdzie barwnik wstrzykuje się do krwioobiegu. Gdy barwnik krąży z krwią, lekarz może obserwować przepływ na aparacie rentgenowskim, aby zobaczyć, gdzie naczynia zwężają się z powodu nagromadzenia płytki. Tę samą procedurę można również zastosować do oceny innych warunków związanych z sercem, takich jak funkcja zastawki, wielkość komór serca i wydajność, z jaką kurczą się mięśnie komór serca i rozluźniają się.

Oprócz wstrzykiwania barwnika do układu wieńcowego w celu obserwowania jego funkcji, lekarze mogą wykonać szereg innych testów podczas cewnikowania wieńcowego. Testy obejmują zdolność monitorowania ciśnienia krwi i przepływu w niektórych tętnicach lub komorach serca. Można je również wykorzystać do pomiaru ciśnienia krwi przepływającej do i z płuc, którego nie można zmierzyć osobno poza ciałem.

Rurkę używaną w cewnikowaniu wieńcowym można również wykorzystać do wykonania niektórych procedur. Stenty, małe metalowe lub plastikowe rurki, mogą być włożone do zablokowanych lub częściowo zablokowanych naczyń krwionośnych w celu przywrócenia przepływu krwi. Małe cewniki można wprowadzić przez cewnik, napompować je do naczynia krwionośnego, a następnie spuścić powietrze, zwiększając średnicę zablokowanego lub częściowo zablokowanego naczynia w procedurze znanej jako angioplastyka. Inną procedurą, którą można wykonać przez cewnik, jest aterektomia. W tej procedurze znajduje się skrzep lub inna przeszkoda, a następnie przez cewnik wprowadza się małe ostrze lub laser, aby zniszczyć blokadę.

Wraz z postępem technologii wzrosło wykorzystanie i wszechstronność cewnikowania wieńcowego. Różne i ulepszone typy urządzeń tnących, takie jak nowe typy laserów i obrotowe ostrza, zostały zaprojektowane w celu zwiększenia wydajności i rodzajów procedur, które można wykonać przez cewnik wieńcowy. Poczyniono również postępy w stosowaniu urządzeń takich jak stenty pokryte warstwą materiału zawierającego leki, które mogą zapobiegać lub zmniejszać negatywne reakcje w ciele, zwiększając żywotność stentu i zmniejszając potrzebę dalszych procedur inwazyjnych.