Qu'est-ce qu'un cathétérisme coronaire?
Le cathétérisme coronaire est une procédure médicale dans laquelle un mince tube flexible est inséré dans le système artériel du patient, généralement à travers l'artère fémorale au haut de la cuisse. Le tube, ou cathéter, est ensuite acheminé par les artères vers le système coronaire du patient, composé des artères et des veines responsables du flux sanguin vers et depuis le cœur. Une fois le tube inséré dans le système coronarien, les médecins peuvent l’utiliser pour effectuer divers tests et procédures de traitement.
L'objectif le plus courant d'un cathétérisme coronarien est d'évaluer le système coronaire d'un patient pour détecter les obstructions causées par une accumulation de plaque le long des parois des différents vaisseaux sanguins. Dans cette procédure, un patient est allongé sur une table plate et le médecin insère le cathéter dans le cœur, où un colorant est injecté dans la circulation sanguine. Comme le colorant circule dans le sang, le médecin peut observer le flux sur un appareil à rayons X pour voir où les vaisseaux risquent de se rétrécir en raison de la formation de plaque. Cette même procédure peut également être utilisée pour évaluer d'autres conditions liées au cœur, telles que la fonction de la valve, la taille des cavités cardiaques et l'efficacité avec laquelle les muscles des cavités cardiaques se contractent et se détendent.
En plus d'injecter un colorant dans le système coronaire pour en observer le fonctionnement, le médecin peut effectuer une série d'autres tests lors d'un cathétérisme coronaire. Les tests incluent la capacité de surveiller la pression sanguine et le débit sanguin dans certaines artères ou cavités cardiaques. Ils peuvent également être utilisés pour mesurer la pression du sang circulant vers et depuis les poumons, ce qui ne peut être mesuré séparément de l'extérieur du corps.
Le tube utilisé dans un cathétérisme coronaire peut également être utilisé pour effectuer certaines procédures. Des stents, de petits tubes en métal ou en plastique, peuvent être insérés dans des vaisseaux sanguins bloqués ou partiellement bloqués pour rétablir le flux sanguin. De petits ballons peuvent être insérés à travers le cathéter, gonflés dans un vaisseau sanguin, puis dégonflés, ce qui augmente le diamètre d'un vaisseau bloqué ou partiellement obstrué lors d'une procédure appelée angioplastie. Une autre procédure pouvant être réalisée à l'aide d'un cathéter est l'athérectomie. Dans cette procédure, un caillot ou une autre obstruction est localisé, puis une petite lame ou un laser est inséré à travers le cathéter pour détruire le blocage.
La technologie ayant évolué, l'utilisation et la polyvalence du cathétérisme coronaire ont augmenté. Différents types améliorés de dispositifs de coupe, tels que de nouveaux types de lasers et de lames rotatives, ont été conçus pour augmenter l'efficacité et les types de procédures pouvant être effectuées à l'aide d'un cathéter coronaire. Des progrès ont également été réalisés dans l'utilisation de dispositifs tels que les stents recouverts d'une couche de matériau contenant des médicaments capables de prévenir ou d'atténuer les réactions négatives dans le corps, augmentant la durée de vie du stent et réduisant le besoin de procédures invasives supplémentaires.