Qu'est-ce que le remplacement de la valve mitrale?
Le remplacement de la valve mitrale est une intervention chirurgicale réalisée pour remplacer une valve mitrale du coeur endommagée par une valve mécanique ou biologique. Les patients sont soumis à une anesthésie générale et sont reliés à un appareil cœur-poumon qui exerce l'action de pompage d'un cœur qui bat normalement, car il ne faut pas laisser le cœur battre pendant l'opération. Les incisions nécessaires sont faites pour atteindre la valve mitrale, qui est retirée puis remplacée par une couture mécanique ou biologique. Les incisions sont fermées, après quoi la machine cœur-poumon est déconnectée et le cœur naturel est remis en marche. Lorsqu'aucune complication n'est rencontrée pendant la chirurgie, la procédure complète est généralement terminée dans les cinq heures.
Immédiatement après cette procédure, les patients sont généralement placés dans une unité de soins intensifs pendant au moins 24 heures. Alors que certains centres médicaux avancés proposent des méthodes moins invasives pour le remplacement de la valve mitrale, la chirurgie est la procédure générale. La valve mitrale, également connue sous le nom de valve bicuspide, est la valve d'entrée située dans le ventricule gauche, qui s'ouvre à partir de l'oreillette gauche. La régurgitation de la valve mitrale, également appelée incompétence mitrale ou insuffisance mitrale, lorsqu'elle est grave, peut être traitée par une intervention chirurgicale.
Le remplacement mécanique implique de coudre une valve artificielle en métal et en plastique. Par remplacement biologique, on entend l'utilisation d'une valve artificielle faite de tissu prélevé sur un animal tel qu'un porc. Ce tissu est enfermé dans un anneau synthétique. La décision quant au type à utiliser pour le remplacement de la valve mitrale est déterminée par plusieurs facteurs. Par exemple, les patientes recevant une valve mécanique doivent prendre des anticoagulants pendant une période indéterminée. Ce n'est peut-être pas le meilleur choix pour certaines personnes, telles que les femmes en âge de procréer.
L'un des avantages des valves mécaniques par rapport aux valves biologiques est leur durabilité, ce qui élimine pratiquement le besoin de subir un nouveau remplacement de la valve mitrale après une première exécution réussie. Les valves biologiques ne durent généralement pas aussi longtemps que leurs contreparties mécaniques, mais les patients qui les reçoivent ne doivent pas prendre d'anticoagulants. Toutefois, il est également conseillé aux personnes ayant une valvule endommagée ou artificielle de prendre des antibiotiques avant une procédure médicale, dentaire ou chirurgicale en raison de l’augmentation significative du risque d’infections très graves. Bien que le remplacement de la valvule mitrale puisse ne pas sembler être une procédure médicale très intense comparée à certaines autres procédures effectuées pour corriger des problèmes cardiaques, les patients peuvent prendre jusqu'à huit semaines pour se rétablir complètement.