Hvad er udskiftning af mitrisk ventil?
Mitral ventilerstatning er en kirurgisk procedure, der udføres for at erstatte en beskadiget mitralventil i hjertet med en mekanisk eller biologisk. Patienter får et bedøvelsesmiddel og er tilsluttet en hjerte-lungemaskine, der udfører pumpeaktionen af et normalt bankende hjerte, fordi hjertet i sig selv ikke må få lov til at slå under operationen. Der foretages nødvendige snit for at nå mitralventilen, der fjernes og derefter erstattes af syning i en mekanisk eller biologisk en. Snittene lukkes, hvorefter hjertelungemaskinen kobles fra og det naturlige hjerte genstartes. Når der ikke opstår komplikationer under operationen, afsluttes hele proceduren generelt inden for fem timer.
Umiddelbart efter denne procedure placeres patienter typisk i en intensivafdeling i mindst 24 timer. Mens nogle avancerede medicinske centre tilbyder mindre invasive metoder til udførelse af mitralventiludskiftning, er kirurgi den generelle procedure. Mitralventilen, også kendt som bicuspideventilen, er indløbsventilen placeret i venstre ventrikel, der åbner fra den venstre aurikel. Mitralventilopstart, også kaldet mitral inkompetence eller mitral insufficiens, når det er alvorligt, kan behandles ved operation.
Mekanisk udskiftning involverer syning i en kunstig ventil lavet af metal og plast. Biologisk erstatning henviser til brugen af en kunstig ventil lavet af væv taget fra et dyr, såsom en gris. Dette væv er lukket inde i en syntetisk ring. Beslutningen, hvilken type der skal bruges til udskiftning af mitralventilen, bestemmes af flere faktorer. For eksempel skal patienter, der modtager en mekanisk ventil, tage antikoagulantia i en ubestemt periode, så dette er muligvis ikke det bedste valg for nogle mennesker, såsom kvinder i den fødedygtige alder.
En fordel, som de mekaniske ventiler har i forhold til de biologiske, er deres holdbarhed, som praktisk talt eliminerer behovet for at gennemgå mitralventiludskiftning igen, efter at den er blevet udført med succes én gang. Biologiske ventiler holder normalt ikke så længe som deres mekaniske modstykker, men patienter, der modtager dem, behøver ikke at tage antikoagulantia. Mennesker, der har en beskadiget eller kunstig ventil, rådes dog også til at tage antibiotika før medicinske, tandlægekirurgiske eller kirurgiske procedurer på grund af den betydelige stigning i risikoen for meget alvorlige infektioner. Selvom udskiftning af mitralklappen muligvis ikke lyder som en meget intens medicinsk procedure sammenlignet med nogle andre procedurer, der udføres for at rette hjerteproblemer, kan det tage patienter så længe som otte uger at komme sig fuldt ud.