Co je výměna mitrálního ventilu?
Výměna mitrální chlopně je chirurgický postup prováděný za účelem nahrazení poškozené mitrální chlopně srdce mechanickým nebo biologickým. Pacienti dostávají obecné anestetikum a jsou připojeni ke stroji se srdečními plícemi, který provádí čerpání normálního bijícího srdce, protože samotné srdce nesmí během operace bít. K dosažení mitrální chlopně, která je odstraněna a nahrazena šitím v mechanické nebo biologické, jsou provedeny potřebné řezy. Řezy jsou uzavřeny, poté je stroj srdce-plíce odpojen a přirozené srdce je restartováno. Pokud během operace nenastanou žádné komplikace, je celý postup obvykle dokončen do pěti hodin.
Bezprostředně po tomto postupu jsou pacienti obvykle umístěni na jednotku intenzivní péče po dobu nejméně 24 hodin. Zatímco některá pokročilá lékařská centra nabízejí méně invazivní metody pro provádění náhrady mitrální chlopně, chirurgický zákrok je obecný postup. Mitrální ventil, také známý jako bicuspidální ventil, je vstupní ventil umístěný v levé komoře, který se otevírá z levého ušního boltce. Regurgitace mitrální chlopně, také nazývaná mitrální nekompetence nebo mitrální nedostatečnost, pokud je závažná, by mohla být léčena prováděním chirurgického zákroku.
Mechanická výměna zahrnuje šití v umělém ventilu vyrobeném z kovu a plastu. Biologická náhrada se týká použití umělé chlopně vyrobené z tkáně odebrané ze zvířete, jako je prasátko. Tato tkáň je uzavřena v syntetickém kruhu. Rozhodnutí, jaký typ použít při výměně mitrální chlopně, je určeno několika faktory. Například pacienti, kteří dostávají mechanický ventil, musí brát antikoagulancia na dobu neurčitou, takže to nemusí být nejlepší volbou pro některé lidi, například pro ženy v plodném věku.
Jednou výhodou, kterou mají mechanické ventily oproti biologickým, je jejich trvanlivost, která prakticky eliminuje nutnost opětovné výměny mitrální chlopně po jejím úspěšném provedení. Biologické chlopně obecně netrvají tak dlouho, dokud jejich mechanické protějšky, ale pacienti, kteří je dostávají, nemusí antikoagulancia užívat. Lidé s poškozenou nebo umělou chlopní se však také doporučuje užívat antibiotika před lékařskými, stomatologickými nebo chirurgickými zákroky z důvodu významného zvýšení rizika velmi závažných infekcí. Ačkoli náhrada mitrální chlopně nemusí znít jako velmi intenzivní léčebný postup ve srovnání s některými jinými postupy, které se provádějí za účelem korigování srdečních problémů, pacientům může trvat úplné zotavení až osm týdnů.