Wat is mitralisklepvervanging?
Mitralisklepvervanging is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om een beschadigde mitralisklep van het hart te vervangen door een mechanische of biologische. Patiënten krijgen een algehele narcose en zijn aangesloten op een hart-longmachine die de pompwerking van een normaal kloppend hart uitvoert, omdat het hart zelf niet mag kloppen tijdens de operatie. Noodzakelijke incisies worden gemaakt om de mitralisklep te bereiken, die wordt verwijderd en vervolgens vervangen door een mechanische of biologische naaiwerk. De incisies worden gesloten, waarna de hart-longmachine wordt losgekoppeld en het natuurlijke hart opnieuw wordt gestart. Wanneer er tijdens de operatie geen complicaties worden aangetroffen, is de hele procedure meestal binnen vijf uur voltooid.
Onmiddellijk na deze procedure worden patiënten meestal gedurende minstens 24 uur op een intensive care-afdeling geplaatst. Hoewel sommige geavanceerde medische centra minder invasieve methoden bieden voor het uitvoeren van mitralisklepvervanging, is chirurgie de algemene procedure. De mitralisklep, ook bekend als de bicuspidalisklep, is de inlaatklep in de linkerventrikel, die opent vanuit de linker oorschelp. Mitralisklepregurgitatie, ook mitrale incompetentie of mitralisinsufficiëntie genoemd, kan, wanneer deze ernstig is, worden behandeld door een operatie uit te voeren.
Mechanische vervanging omvat het naaien in een kunstklep van metaal en kunststof. Biologische vervanging verwijst naar het gebruik van een kunstmatige klep gemaakt van weefsel dat is genomen van een dier zoals een varken. Dat weefsel is ingesloten in een synthetische ring. De beslissing welk type te gebruiken bij vervanging van de mitralisklep wordt bepaald door verschillende factoren. Patiënten die bijvoorbeeld een mechanische klep krijgen, moeten anticoagulantia voor onbepaalde tijd gebruiken, dus dit is misschien niet de beste keuze voor sommige mensen, zoals vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Een voordeel dat de mechanische kleppen hebben boven de biologische kleppen is hun duurzaamheid, waardoor de noodzaak om mitralisklepvervanging opnieuw te ondergaan nadat het eenmaal succesvol is uitgevoerd, praktisch wordt geëlimineerd. Biologische kleppen gaan over het algemeen niet zo lang mee als hun mechanische tegenhangers, maar patiënten die ze ontvangen, hoeven geen anticoagulantia te nemen. Mensen met een beschadigde of kunstmatige klep worden echter ook geadviseerd om antibiotica in te nemen vóór medische, tandheelkundige of chirurgische ingrepen vanwege de significante toename van het risico op zeer ernstige infecties. Hoewel mitralisklepvervanging misschien niet klinkt als een zeer intense medische procedure in vergelijking met sommige andere procedures die worden uitgevoerd om hartproblemen te corrigeren, kunnen patiënten er wel acht weken over doen om volledig te herstellen.