Co to jest wymiana zastawki mitralnej?
Wymiana zastawki mitralnej to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu zastąpienia uszkodzonej zastawki mitralnej serca mechaniczną lub biologiczną. Pacjenci otrzymują znieczulenie ogólne i są podłączeni do maszyny serce-płuco, która wykonuje pompowanie normalnego bicia serca, ponieważ nie można pozwolić, aby samo serce biło podczas operacji. Wykonuje się niezbędne nacięcia, aby dotrzeć do zastawki mitralnej, którą usuwa się, a następnie zastępuje wszywając mechaniczną lub biologiczną. Nacięcia są zamykane, po czym maszyna serce-płuco jest odłączane, a naturalne serce jest ponownie uruchamiane. Jeśli podczas zabiegu nie wystąpią żadne komplikacje, cała procedura jest zazwyczaj zakończona w ciągu pięciu godzin.
Natychmiast po tej procedurze pacjenci zwykle umieszczani są na oddziale intensywnej terapii na co najmniej 24 godziny. Podczas gdy niektóre zaawansowane centra medyczne oferują mniej inwazyjne metody wykonywania wymiany zastawki mitralnej, operacja jest ogólną procedurą. Zastawka mitralna, znana również jako zastawka dwudzielna, to zastawka wlotowa zlokalizowana w lewej komorze, która otwiera się z lewej małżowiny usznej. Niedomykalność zastawki mitralnej, zwana także niekompetencją mitralną lub niewydolnością mitralną, gdy jest ciężka, można leczyć wykonując operację.
Wymiana mechaniczna obejmuje wszywanie sztucznego zaworu wykonanego z metalu i plastiku. Zastąpienie biologiczne odnosi się do zastosowania sztucznej zastawki wykonanej z tkanki pobranej od zwierzęcia, takiego jak świnia. Ta tkanka jest zamknięta w syntetycznym pierścieniu. Decyzja o tym, jakiego rodzaju użyć do wymiany zastawki mitralnej, zależy od kilku czynników. Na przykład pacjenci, którzy otrzymują zastawkę mechaniczną, muszą przyjmować antykoagulanty na czas nieokreślony, więc może to nie być najlepszy wybór dla niektórych osób, takich jak kobiety w wieku rozrodczym.
Zaletą zastawek mechanicznych w porównaniu z zastawkami biologicznymi jest ich trwałość, która praktycznie eliminuje potrzebę ponownej wymiany zastawki mitralnej po jej pomyślnym wykonaniu raz. Zawory biologiczne na ogół nie działają tak długo, jak ich mechaniczne odpowiedniki, ale pacjenci, którzy je otrzymują, nie muszą przyjmować antykoagulantów. Jednak osobom, które mają uszkodzoną lub sztuczną zastawkę, zaleca się również przyjmowanie antybiotyków przed zabiegami medycznymi, dentystycznymi lub chirurgicznymi ze względu na znaczny wzrost ryzyka bardzo poważnych infekcji. Chociaż wymiana zastawki mitralnej może nie wydawać się bardzo intensywnym zabiegiem medycznym w porównaniu z niektórymi innymi zabiegami wykonywanymi w celu skorygowania problemów z sercem, pacjenci mogą potrzebować nawet ośmiu tygodni na pełne wyleczenie.