冠動脈カテーテル法とは何ですか？

冠動脈カテーテル法は、通常は大腿部の大腿動脈を介して、細い柔軟なチューブを患者の動脈系に挿入する医療処置です。 チューブまたはカテーテルは、動脈を介して患者の冠状動脈系に送られます。冠状動脈系は、心臓への血流と心臓からの血流に関与する動脈と静脈で構成されています。 冠動脈システムにチューブを挿入すると、医師はそれを使用してさまざまなテストや治療手順を実行できます。

冠動脈カテーテル法の最も一般的な目的は、さまざまな血管の壁に沿ったプラークの蓄積によって引き起こされる閉塞について、患者の冠動脈系を評価することです。 この手順では、患者は平らなテーブルに横たわり、医師はカテーテルを心臓に送り込み、そこで染料が血流に注入されます。 染料は血液とともに循環するため、医師はX線装置で流れを観察し、プラークの蓄積により血管が狭くなる可能性のある場所を確認できます。 この同じ手順を使用して、弁機能、心腔のサイズ、心腔の筋肉が収縮および弛緩する効率など、心臓に関連する他の状態を評価することもできます。

冠動脈システムに色素を注入してその機能を観察することに加えて、医師は冠動脈カテーテル挿入中に他の一連のテストを実行できます。 テストには、特定の動脈または心腔内の血圧と血流を監視する機能が含まれます。 また、肺に出入りする血液の圧力を測定するためにも使用できますが、これは体外から個別に測定することはできません。

冠動脈カテーテル法で使用されるチューブは、特定の手順を実行するためにも使用できます。 ステント、小さな金属製またはプラスチック製のチューブを、閉塞した血管または部分的に閉塞した血管に挿入して、血流を回復させることができます。 小さなバルーンをカテーテルに挿入し、血管内で膨らませてから収縮させると、血管形成術として知られる手順で、閉塞した血管または部分的に閉塞した血管の直径が大きくなります。 カテーテルを介して実行できる別の手順は、アテローム切除術です。 この手順では、血餅またはその他の障害物を特定し、カテーテルに小さな刃またはレーザーを挿入して閉塞を破壊します。

技術が進歩するにつれて、冠動脈カテーテル法の使用と汎用性が増加しました。 新しいタイプのレーザーや回転刃など、さまざまな改良されたタイプの切断装置が、冠動脈カテーテルを介して実行できる手順の種類と効率を高めるように設計されています。 体内の負の反応を防止または軽減できる薬剤を含む材料の層で覆われたステントなどのデバイスの使用にも進歩があり、ステントの寿命を延ばし、さらなる侵襲的処置の必要性を減らしています。