Co to jest stomia ileostomii?
Stomia ileostomiczna jest sztucznym otworem, który jest chirurgicznie tworzony w celu zmniejszenia ciężaru nałożonego na odbytnicę lub okrężnicę u osoby w przypadku urazu, choroby lub wady. W przeciwieństwie do kolostomii, która obejmuje przekierowanie jelita grubego przez brzuch, ileostomia ustawia część dolnej części jelita cienkiego w ścianie brzucha po usunięciu części tkanki okrężnicy i odbytnicy. Podobnie jak w przypadku każdej inwazyjnej procedury medycznej, operacja ustawienia stomii ileostomii niesie ze sobą znaczne ryzyko, które należy przedyskutować z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia przed zaplanowaniem operacji.
Zasadniczo w jelicie grubym gromadzą się płyny i odpady, dopóki nie zostaną wydalone z organizmu w postaci kału. W przypadkach stanu zapalnego lub odporności nadwrażliwej, takich jak choroba zapalna jelit, czynność jelit może zostać częściowo lub całkowicie zablokowana, co pogarsza jej ogólną zdolność do normalnego funkcjonowania. Każde zakłócenie czynności jelit może również narazić organizm na poważne zakażenie.
W przypadku upośledzenia funkcji jelita grubego część jelita cienkiego można przekierować, aby złagodzić stres wywierany na jelito dolne. Ciężkie stany zapalne i niedrożność mogą utrudniać organizmowi wprowadzanie cząstek jedzenia i płynów przez jelito dolne lub jelito grube. Zmiana położenia dolnej części jelita cienkiego tak, aby ominęła przeszkodę, zapewnia pewną ulgę i możliwość wyleczenia jelita grubego.
Stomia jest sztucznym otworem utworzonym przy użyciu istniejących tkanek w ciele; choć rzadkie, można również zastosować sztuczny materiał. Ileostomia pseudonimu pochodzi z części jelita cienkiego bezpośrednio związanej z tą formą umieszczenia stomii - jelita krętego. Procedura wykonywana w znieczuleniu ogólnym polega na repozycjonowaniu dolnej części jelita cienkiego lub jelita krętego przez stomię umieszczoną w ścianie brzucha, aby ułatwić wydalenie odpadów z organizmu. Gdy tkanka jelitowa zostanie przeciągnięta przez stomię, szwy są używane do przytrzymania jej w miejscu, pojemnik umieszcza się nad stomią, aby zbierać wyrzucone odpady, a pozostałe nacięcie jest następnie zamykane szwami.
Osoby na ogół poddawane są operacji ileostomii w celu złagodzenia objawów i powikłań związanych z przewlekłymi stanami medycznymi, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub niektóre nowotwory. Obecność wad wrodzonych, które upośledzają czynność jelit, może również wymagać umieszczenia ileostomii stomii w celu złagodzenia objawów i możliwości dalszych powikłań. Osoby, które doznały uszkodzenia jelita, mogą również przejść operację ileostomii w celu tymczasowego umieszczenia stomii ileostomijnej.
Krótkoterminowe umieszczanie jest zwykle stosowane, gdy infekcja i niektóre urazy bezpośrednio wpływają na jelito grube i jelito. Gdy początkowa infekcja zostanie złagodzona lub wyleczone zostaną obrażenia, konieczna jest druga operacja w celu przeniesienia jelita cienkiego do jego naturalnej, anatomicznej pozycji i przymocowania go. Długotrwałe umieszczenie stomii ileostomijnej jest zwykle zarezerwowane dla sytuacji, w których funkcja jelit jest poważnie i nieodwracalnie zaburzona, duże porcje tkanki jelitowej zostały usunięte lub w oczekiwaniu na ustawienie stałego woreczka J.
Przed zabiegiem osoby poddawane są konsultacjom, podczas których otrzymują szczegółowe instrukcje przed i po operacji. Osobom zwykle poleca się zaprzestanie stosowania jakichkolwiek leków, które mogą zakłócać krzepnięcie krwi co najmniej dwa tygodnie przed operacją. Po zabiegu osoby są zazwyczaj hospitalizowane przez okres do jednego tygodnia, w zależności od postępu ich gojenia. Podczas rekonwalescencji osoby zwykle są instruowane, jak właściwie dbać o swoją stomię, aby promować pełne wyleczenie bez minimalnych lub żadnych komplikacji.
Umieszczenie stomii ileostomii niesie ze sobą znaczne ryzyko powikłań, w tym odwodnienia, krwawienia z brzucha i niedrożności jelit spowodowanej tworzeniem się blizn. W przypadku nieodpowiedniej lub niewłaściwej opieki poszkodowanej osoby mogą być narażone na zwiększone ryzyko pęknięcia rany i zakażenia. Podawanie leków znieczulających ogólnie wiąże się również ze znacznym ryzykiem trudności w oddychaniu, zawału serca i udaru mózgu u niektórych osób.