Vad är en Ileostomi stomi?
En ileostomi stomi är en konstgjord öppning som skapas kirurgiskt för att underlätta belastningen på individens rektum eller kolon i närvaro av skada, sjukdom eller defekt. Till skillnad från en kolostomi, som involverar omdirigering av tjocktarmen genom buken, placerar en ileostomi en del av den nedre delen av tunntarmen inom bukväggen efter avlägsnande av en del av kolonvävnad och ens ändtarms. Som med alla invasiva medicinska förfaranden innebär operation för att placera en ileostomi stomi betydande risker, och dessa bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare innan schemaläggning.
I huvudsak ackumulerade tjocktarmen vätskor och avfall tills de kan förvisas från kroppen som avföring. I fall av inflammation eller överkänslig immunitet, såsom med inflammatorisk tarmsjukdom, kan tarmfunktionen delvis eller helt blockeras, vilket äventyrar dess totala förmåga att fungera normalt. Eventuella störningar i tarmfunktionen kan också sätta kroppen i riskzonen för allvarlig infektion.
I närvaro av nedsatt tjocktarmsfunktion kan en del av tunntarmen omdirigeras för att underlätta spänningen som placeras på nedre tarmen. Svår inflammation och blockering kan hindra kroppens förmåga att inleda matpartiklar och vätskor genom nedre tarmen eller tjocktarmen. Omplacering av den nedre delen av tunntarmen för att kringgå hinder tjänar till att ge viss lättnad och en möjlighet för tjocktarmen att läka.
En stomi är en konstgjord öppning som skapas med hjälp av befintliga vävnader i kroppen; även om sällsynta, konstgjorda material kan också användas. Moniker ileostomin härrör från den del av tunntarmen som är direkt involverad i denna form av stomi placering - ileum. Förfarandet utförs under generell anestesi, och förfarandet innebär att den lägre delen av tunntarmen, eller ileum, flyttas igenom stomien placerad i bukväggen för att underlätta utvisningen av avfall från ens system. När tarmvävnaden har dragits genom stomin används suturer för att hålla den på plats, en behållare placeras över stomin för att samla utvisat avfall, och det återstående snittet stängs sedan med suturer.
Individer genomgår i allmänhet ileostomikirurgi för att lindra symtom och komplikationer förknippade med ett kroniskt medicinskt tillstånd, såsom Crohns sjukdom eller vissa cancerformer. Förekomsten av medfödda defekter som försämrar tarmfunktionen kan också kräva en ileostomistom placering för att underlätta symptomen och möjligheten för ytterligare komplikationer. Individer som har drabbats av en tarmskada kan också genomgå ileostomikirurgi för tillfällig placering av stomilom.
Kortvarig placering används vanligtvis när infektion och vissa skador direkt påverkar tjocktarmen och tarmen. När den initiala infektionen har lindrats eller skada har läkt krävs en andra operation för att flytta och fästa tunntarmen i dess naturliga, anatomiska position. Långvarig ileostomi stomi placering är vanligtvis reserverade för situationer där tarmfunktionen är allvarligt och irreversibelt komprometteras, stora delar av tarmvävnaden har tagits bort, eller i väntan på placeringen av en permanent J-påse.
Före operationen genomgår enskilda personer en konsultation under vilken tid de får specifika instruktioner före och efter operationen. Individer instrueras vanligtvis att avbryta användningen av mediciner som kan störa blodkoagulering minst två veckor före operationen. Efter proceduren förblir individer vanligtvis inlagda i upp till en vecka, beroende på hur läkningen fortskrider. Under återhämtning kommer individer vanligtvis att instrueras om hur man kan ta hand om sin stomi för att främja en full återhämtning med minimala till inga komplikationer.
Ileostomi stomi placering medför betydande risker för komplikationer, inklusive uttorkning, bukblödning och tarmblockering till följd av ärrvävnadsbildning. I närvaro av otillräcklig eller olämplig eftervård kan individer ha en ökad risk för sårbrott och infektion. Administrering av allmänbedövningsmedicineringar medför också en betydande risk för andningssvårigheter, hjärtattack och stroke hos vissa individer.