Hvad er en Ileostomy-stomi?
En ileostomie-stomi er en kunstig åbning, der er skabt kirurgisk for at lette den byrde, der placeres på den enkeltes rektum eller kolon i nærvær af skade, sygdom eller defekt. I modsætning til en kolostomi, som involverer omdirigering af tyktarmen gennem maven, placerer en ileostomi en del af den nedre del af tyndtarmen inden i mavevæggen efter fjernelse af en del af tarmvævet og ens endetarm. Som med enhver invasiv medicinsk procedure medfører kirurgi til placering af en ileostomie-stomi betydelige risici, og disse bør drøftes med en kvalificeret sundhedsudbyder inden planlægning af kirurgi.
I det væsentlige akkumulerer tyktarmen væsker og affald, indtil de kan udvises fra kroppen som fækalt stof. I tilfælde af betændelse eller overfølsom immunitet, såsom med inflammatorisk tarmsygdom, kan tarmfunktionen blokeres delvist eller fuldstændigt, hvilket kompromitterer dens generelle evne til at fungere normalt. Enhver forstyrrelse i tarmfunktionen kan også sætte kroppen i fare for alvorlig infektion.
I nærvær af nedsat tyndtarmsfunktion kan en del af tyndtarmen omdirigeres for at lette stressen placeret på den nederste tarm. Svær betændelse og blokering kan hindre kroppens evne til at indlede fødevarepartikler og væsker gennem den nederste tarm eller tyktarmen. Genpositionering af den nedre del af tyndtarmen for at omgå forhindringen tjener til at give en vis lettelse og en mulighed for tyktarmen til at heles.
En stomi er en kunstig åbning skabt ved hjælp af eksisterende væv i kroppen; skønt sjældent, kunstigt materiale kan også bruges. Moniker-ileostomi stammer fra den del af tyndtarmen, der er direkte involveret i denne form for stomiplacering - ileum. Proceduren udføres under generel anæstesi og involverer genplacering af den nedre del af tyndtarmen eller ileum gennem stomien placeret i mavevæggen for at lette udvisning af affald fra ens system. Når tarmvævet trækkes gennem stomien, anvendes suturer til at holde det på plads, en beholder anbringes over stomien for at opsamle udvist affald, og det resterende snit lukkes derefter med suturer.
Personer gennemgår normalt ileostomikirurgi for at lindre symptomer og komplikationer forbundet med en kronisk medicinsk tilstand, såsom Crohns sygdom eller visse kræftformer. Tilstedeværelsen af medfødte defekter, der nedsætter tarmfunktionen, kan også kræve en ileostomie-stomi placering for at lette symptomerne og muligheden for yderligere komplikationer. Personer, der har påført en tarmskade, kan også gennemgå ileostomikirurgi til midlertidig ileostomi stomiplacering.
Kortvarig placering bruges normalt, når infektion og visse skader direkte påvirker tyktarmen og tarmen. Når den indledende infektion er lindret eller skaden er helet, kræves en anden operation for at flytte og fastgøre tyndtarmen til dens naturlige, anatomiske position. Langvarig ileostomie-stomiplacering er normalt forbeholdt situationer, hvor tarmfunktionen er alvorligt og irreversibelt kompromitteret, store dele af tarmvævet er blevet fjernet eller i påvente af placeringen af en permanent J-pose.
Før operationen gennemgår individer en konsultation, i hvilket tidsrum de får specifikke instruktioner før og efter operation. Enkeltpersoner instrueres normalt om at afbryde brugen af medicin, der kan forstyrre blodkoagulation mindst to uger før operationen. Efter proceduren forbliver individer generelt hospitaliseret i op til en uge, afhængigt af udviklingen af deres helbredelse. Under bedring vil personer normalt blive instrueret i, hvordan de korrekt plejer deres stomi for at fremme en fuld helbredelse med minimal til ingen komplikationer.
Ileostomi stomi placering medfører betydelige risici for komplikationer, herunder dehydrering, abdominal blødning og tarmblokering som følge af dannelse af arvæv. I nærvær af utilstrækkelig eller upassende efterpleje kan individer have en øget risiko for sårbrud og infektion. Indgivelse af generelle anæstetiske medikamenter medfører også en betydelig risiko for åndedrætsbesvær, hjerteanfald og slagtilfælde hos visse individer.