Co to jest erytropoetyna alfa?
Erytropoetyna alfa, zwana także epoetyną alfa, jest lekiem zwanym czynnikiem stymulującym erytropoezę (ESA). Działa poprzez stymulowanie szpiku kostnego pacjenta do wytwarzania większej liczby czerwonych krwinek. Lekarz może przepisać go w celu leczenia niedokrwistości u pacjentów z niewydolnością nerek lub poddawanych chemioterapii. Pacjenci mogą również otrzymywać ten lek przed lub po niektórych operacjach, aby złagodzić skutki utraty krwi.
W Stanach Zjednoczonych pacjenci mogą otrzymywać erytropoetynę alfa tylko od lekarza, który ukończył program onkologiczny ESA APPRISE, który jest programem szkoleniowym. Pacjenci będą również zobowiązani do przeczytania i podpisania zrzeczenia się. Wynika to z ryzyka poważnych powikłań, takich jak nawrót raka lub śmierć z powodu raka u pacjentów przyjmujących go w celu leczenia niedokrwistości spowodowanej chemioterapią. Osoby z niewydolnością nerek mogą cierpieć z powodu zakrzepu w dostępie naczyniowym, co jest punktem transferu krwi do iz urządzenia do dializy. U innych pacjentów mogą również wystąpić niebezpieczne skrzepy krwi w mózgu, płucach lub nogach.
Erytropoetyna alfa jest dostępna wyłącznie w postaci zastrzyku do podawania dożylnego lub dożylnego, co oznacza podskórnie. Osoby leczone z powodu niewydolności nerek otrzymają ją dożylnie. Lekarz zazwyczaj rozpoczyna leczenie od najniższej możliwej dawki, w razie potrzeby stopniowo zwiększanej. U większości pacjentów wstrzykuje erytropoetynę alfa od jednego do trzech razy w tygodniu. Osoby przyjmujące go na operację mogą otrzymywać codzienne zastrzyki przez 10 dni przed zabiegiem, w dniu zabiegu i prawdopodobnie przez cztery dni po nim.
Podczas przyjmowania erytropoetyny alfa u pacjentów mogą wystąpić pewne działania niepożądane, o których należy powiadomić lekarza prowadzącego, jeśli staną się ciężkie. Mogą wystąpić bóle brzucha, zaparcia i biegunka, a także niestrawność, nudności i wymioty. Zgłaszano także bezsenność, bóle głowy i bóle stawów lub mięśni. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.
Poważniejsze działania niepożądane wymagają natychmiastowej opieki lekarskiej. Pacjenci, u których wystąpiły zakrzepy krwi, mogą odczuwać duszność, kaszel z krwią oraz nagłe problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy. Zakrzepy mogą również powodować ból, tkliwość lub obrzęk nóg, a także nagłe osłabienie ręki lub nogi. Zawroty głowy, utrata koordynacji i nagłe problemy ze wzrokiem, a także drgawki lub problemy z chodzeniem mogą również wskazywać na zakrzep.
Inne poważne działania niepożądane, które mogą być spowodowane przez erytropoetynę alfa, mogą obejmować problemy z oddychaniem lub połykaniem, brak energii i uczucie zimna. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać chrypkę, świszczący oddech i oznaki możliwej infekcji, takie jak gorączka lub dreszcze. Zgłaszano również pokrzywkę i wysypkę, która rozprzestrzenia się na całe ciało.
Przed użyciem erytropoetyny alfa pacjenci muszą ujawnić swoje inne schorzenia, leki i suplementy. W 2011 roku nie wiadomo, czy może przenikać do mleka matki, ale może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Erytropoetyna alfa może być przeciwwskazana do stosowania przez osoby z problemami z krzepnięciem krwi, infekcją lub z zawałem serca lub udarem w wywiadzie.