Co je erytropoetin alfa?
Erytropoetin alfa, také nazývaný epoetin alfa, je lék nazývaný látka stimulující erytropoézu (ESA). Funguje tak, že stimuluje kostní dřeň pacienta a produkuje více červených krvinek. Lékař ji může předepsat k léčbě anémie u pacientů trpících selháním ledvin nebo u pacientů podstupujících chemoterapii. Pacienti mohou také dostat tento lék před nebo po některých operacích ke zmírnění účinků ztráty krve.
Ve Spojených státech mohou pacienti dostávat alfa erytropoetin alfa pouze od lékaře, který dokončil onkologický program ESA APPRISE, což je vzdělávací program. Od pacientů bude rovněž vyžadováno, aby si přečetli a podepsali výjimku. To je způsobeno rizikem závažných komplikací, jako je opakovaný výskyt rakoviny nebo úmrtí na rakovinu u pacientů, kteří ji užívají k léčbě anémie způsobené chemoterapií. Osoby se selháním ledvin mohou trpět krevní sraženinou ve vaskulárním přístupu, což je místo přenosu krve do a z dialyzačního přístroje. U jiných pacientů se také mohou vyvinout nebezpečné krevní sraženiny v mozku, plicích nebo nohách.
Erytropoetin alfa je k dispozici pouze jako injekce, která se podává intravenózně do žíly nebo subkutánně, což znamená pod kůži. Osoby léčené pro selhání ledvin ji dostanou intravenózně. Lékař obvykle začne pacienta s nejnižší možnou dávkou, která se v případě potřeby postupně zvyšuje. U většiny pacientů injikuje erythropoetin alfa jednou až třikrát týdně. Osoby, které jej berou na chirurgický zákrok, mohou dostávat denní injekce po dobu 10 dnů před zákrokem, v den zákroku a případně čtyři dny po zákroku.
U pacientů s erytropoetinem alfa se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky, které by měly být hlášeny předepisujícímu lékaři, pokud se stanou závažnými. Může se vyskytnout bolest žaludku, zácpa a průjem, poruchy trávení, nevolnost a zvracení. Byly také hlášeny nespavost, bolesti hlavy a bolesti kloubů nebo svalů. Někteří pacienti si mohou v místě vpichu všimnout bolesti, zarudnutí nebo otoku.
Vážnější vedlejší účinky vyžadují lékařskou naléhavou péči. U pacientů, u kterých se vyvinula krevní sraženina, se může objevit dušnost, kašel s krví a náhlé potíže s mluvením nebo porozuměním řeči. Krevní sraženiny mohou také způsobit bolest, citlivost nebo otok v nohou, spolu s náhlou slabostí v paži nebo noze. Závratě, ztráta koordinace a problémy s náhlým zrakem spolu se záchvaty nebo problémy s chůzí mohou také znamenat krevní sraženinu.
Jiné závažné nežádoucí účinky, které mohou být způsobeny erytropoetinem alfa, mohou zahrnovat problémy s dýcháním nebo polykáním, nedostatek energie a pocit neobvyklého chladu. U některých pacientů se může vyskytnout chrapot, sípání a příznaky možné infekce, jako je horečka nebo zimnice. Byly také hlášeny úly a vyrážka, která se šíří po celém těle.
Před použitím erytropoetinu alfa musí pacienti zveřejnit další zdravotní stav, léky a doplňky stravy. Od roku 2011 není známo, zda může přecházet do mateřského mléka, ale může poškodit nenarozené dítě. Erytropoetin alfa může být kontraindikován pro použití u pacientů, kteří mají problémy se srážením krve, infekcí nebo u pacientů s anamnézou srdečního infarktu nebo mrtvice.