Co to jest żywienie pozajelitowe?
Kiedy pokarmów i napojów nie można jeść, trawić ani wydalać z przewodu pokarmowego, może być konieczne stosowanie żywienia pozajelitowego, aby zapewnić pacjentowi energię i składniki odżywcze, których on lub ona potrzebuje, aby zapobiec głodowi lub niedożywieniu. Żywienie pozajelitowe jest podawane przez cewnik i całkowicie omija przewód pokarmowy, dostarczając składniki odżywcze w postaci, która nie wymaga trawienia. Niemowlęta i dzieci, a także dorośli mogą zapewnić żywienie, ale niemowlęta i dzieci wymagają bardzo ścisłego monitorowania, aby zapewnić optymalny poziom żywienia.
Istnieją dwie kategorie żywienia pozajelitowego: częściowe i całkowite. Częściowe żywienie pozajelitowe zasadniczo jest przeznaczone dla osób, które mogą jeść niewielkie ilości pożywienia, ale nie są w stanie zjeść wystarczającej ilości pożywienia, aby zapewnić wszystkie potrzebne pożywienie i energię. Ludzie, którzy potrzebują częściowego żywienia pozajelitowego, są wyposażeni w obwodowy cewnik dożylny, który jest cewnikiem wprowadzanym w peryferyjne miejsce na ciele, takie jak dłoń lub ramię. Większość osób, które potrzebują tego rodzaju dożylnego karmienia, otrzymuje roztwór zawierający glukozę i zemulgowane tłuszcze w celu uzupełnienia spożywanego pokarmu.
Gdy dana osoba nie jest w stanie zjeść żadnego jedzenia, może potrzebować całkowitego żywienia pozajelitowego. Ten rodzaj karmienia dożylnego dostarcza białka, cukry, witaminy, minerały i elektrolity, aby zapewnić, że dana osoba może utrzymać właściwą równowagę elektrolitów i płynów, a także zapotrzebowanie na składniki odżywcze i energię. Odżywianie wysokobiałkowe zapewnia, że ciało osoby nie zaczyna rozkładać mięśni na energię. Ta metoda jest stosowana w celu zapewnienia odżywiania osobom z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, lub innymi problemami, które uniemożliwiają im jedzenie i picie, takimi jak niedrożność jelit.
Żywienie pozajelitowe jest często podawane w szpitalu. Często osoba potrzebująca dożylnego karmienia może samodzielnie karmić się w domu po prawidłowym założeniu cewnika. Domowe stosowanie żywienia pozajelitowego jest zazwyczaj zapewniane osobom, które muszą stosować tę metodę żywienia przez długi okres czasu.
Osoby stosujące żywienie pozajelitowe są narażone na zakażenie bakteryjne lub grzybicze w miejscu wprowadzenia cewnika. Istnieje niskie ryzyko niewydolności wątroby, jeśli dana osoba otrzymuje pozajelitowe roztwory do karmienia z nadmiarem glukozy lub nieprawidłowym stosunkiem różnych kwasów tłuszczowych. Gdy ktoś otrzymuje całkowite żywienie pozajelitowe, długotrwałe nieużywanie przewodu pokarmowego może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego.