Jaki jest związek między statynami a grejpfrutem?
Związek między statynami obniżającymi poziom cholesterolu a grejpfrutem wiąże się ze sposobem, w jaki organizm może metabolizować te leki. W szczególności sok grejpfrutowy może zmniejszyć tempo metabolizmu statyn, powodując w ten sposób zbyt dużą ilość cholesterolu w organizmie. W większości przypadków dzieje się tak tylko wtedy, gdy spożywa się kwartę (0,95 litra) lub więcej soku grejpfrutowego. Niektóre osoby mogą doświadczyć działań niepożądanych tylko z jedną szklanką soku grejpfrutowego dziennie lub z jednym grejpfrutem.
Statyny są przepisywane osobom o wysokim poziomie cholesterolu. Działa poprzez zmniejszenie zdolności wątroby do wytwarzania lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) lub „złego” cholesterolu i nieznaczne zwiększenie produkcji lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) lub „dobrego” cholesterolu. Statyny natychmiast obniżają poziom cholesterolu. Po około sześciu tygodniach leczenia pojawiają się efekty długoterminowe.
Normalnie CYP3A4, enzym w wątrobie, niszczy znaczną część statyn, zanim zostaną one wchłonięte do krwioobiegu. Enzym ten nie tylko zmniejsza wchłanianie statyn, ale także powoduje ich wolniejsze wchłanianie. Grejpfruty zawierają furanokumaryny, które mogą hamować funkcję enzymu. W rezultacie zbyt duża ilość leku będzie metabolizowana zbyt szybko.
Ludzie, którzy chcą nadal pić sok grejpfrutowy, powinni rozważyć zakup soku, który usunięto furanokumaryny podczas produkcji, co może pomóc w uniknięciu problemów związanych ze spożywaniem statyn i grejpfruta. Rozpuszczalniki i żywice absorpcyjne można wykorzystać do usunięcia 99 procent furanokumaryn. Wszystkie inne naturalne składniki soku grejpfrutowego zostają zachowane. Dlatego smak i inne korzyści zdrowotne nie ulegają zmianie.
Jeśli we krwi pozostanie zbyt wiele statyn, mogą wystąpić poważne działania niepożądane. Poważne stany mięśni, takie jak miopatia lub rabdomioliza, mogą wynikać z toksyczności. Z kolei niewydolność nerek, niewydolność wątroby lub inne zagrażające życiu zaburzenia mogą być wywoływane. Łączenie statyn i grejpfruta może nawet spowodować śmierć.
Nie dotyczy to wszystkich statyn. Nie wiadomo, czy sok grejpfrutowy powoduje interakcje lekowe z niektórymi lekami o wysokim poziomie cholesterolu, ponieważ używają one innego enzymu niż inne leki. Grejpfrut nie ma wpływu na enzym wykorzystywany przez te leki. Inne leki są znane z interakcji.
Niezależnie od przyjmowanych leków cholesterolowych eksperci sugerują podjęcie środków ostrożności. Najlepiej unikać wszelkiego soku grejpfrutowego, całego grejpfruta lub suplementów grejpfruta, jeśli bierzesz lek, który wykorzystuje enzym CYP3A4. Inne statyny i grejpfruty nie powinny być spożywane w ciągu kilku godzin od siebie. Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, aby zmniejszyć ryzyko długotrwałych problemów zdrowotnych.