Hvad er forbindelsen mellem statiner og grapefrugt?
Forbindelsen mellem kolesterolsenkende statiner og grapefrugt vedrører, hvordan kroppen kan metabolisere disse medicin. Specifikt kan grapefrugtjuice reducere stofskifteforholdet for statiner, og derved forårsage for meget af kolesterolmedicinerne i kroppen. I de fleste tilfælde sker dette kun, hvis en quart (0,95 liter) eller mere af grapefrugtjuice spises. Nogle mennesker oplever måske bivirkninger med kun et dagligt glas grapefrugtjuice eller en hel grapefrugt.
Statiner ordineres til mennesker, der har et højt kolesteroltal. Det fungerer ved at nedsætte leverens evne til at producere lipoprotein med lav densitet (LDL) eller ”dårligt” kolesterol og øge produktionen af lipoprotein med høj densitet (HDL) eller ”godt” kolesterol lidt. Statiner sænker øjeblikkeligt kolesterolniveauer. Efter ca. seks ugers behandling er langtidsvirkninger til stede.
Normalt ødelægger CYP3A4, et enzym i leveren, en betydelig del af statinerne, før de kan optages i blodomløbet. Ikke alene reducerer dette enzym mængden af absorberede statiner, men det får også dem til at blive absorberet langsommere. Grapefruits indeholder furanocoumarins, som kan hæmme enzymets funktion. Som et resultat metaboliseres for meget medicin for hurtigt.
Folk, der ønsker at fortsætte med at drikke grapefrugtjuice, bør overveje at købe juice, der har fjernet furanocoumarinerne under produktionen, hvilket kan hjælpe med at undgå de problemer, der er forbundet med statiner og grapefrugt. Opløsningsmidler og absorptionsharpikser kan bruges til at fjerne 99 procent af furanocoumarins. Alle andre naturlige ingredienser i grapefrugtjuicen bevares. Derfor ændres smagen og andre sundhedsmæssige fordele ikke.
Hvis der forbliver for mange statiner i blodbanen, kan der opstå alvorlige bivirkninger. Alvorlige muskelbetingelser, såsom myopati eller rabdomyolyse, kan være resultatet af toksiciteten. Til gengæld kan nyresvigt, leversvigt eller andre livstruende lidelser udløses. Kombination af statiner og grapefrugt kan endda forårsage død.
Ikke alle statiner påvirkes. Grapefrugtjuice er ikke kendt for at forårsage lægemiddelinteraktioner med nogle højkolesterolmediciner, fordi de bruger et andet enzym end andre medicin. Grapefrugt har ingen indflydelse på det enzym, der anvendes af disse medicin. Andre lægemidler er kendt for at interagere.
Uanset hvad der er taget kolesterolmedicin, foreslår eksperter, at der tages forsigtighed. Det er bedst at undgå al grapefrugt juice, hel grapefrugt eller grapefrugttilskud, hvis du tager et lægemiddel, der bruger enzymet CYP3A4. Andre statiner og grapefrugter bør ikke indtages inden for få timer efter hinanden. Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, skal man straks søge lægehjælp for at mindske risikoen for langvarige sundhedsmæssige problemer.