Jaké je spojení mezi statiny a grapefruity?
Souvislost mezi statiny snižujícími hladinu cholesterolu a grapefruity souvisí s tím, jak tělo může tyto léky metabolizovat. Konkrétně grapefruitová šťáva může snížit rychlost metabolismu statinů, což způsobuje, že se v těle shromažďuje příliš mnoho léků na cholesterol. Ve většině případů se to stane, pouze pokud se spotřebuje kvart (0,95 litru) nebo více grapefruitové šťávy. Někteří lidé mohou mít nepříznivé účinky pouze s jednou denně sklenicí grapefruitové šťávy nebo jednou celou grapefruitovou šťávou.
Statiny jsou předepisovány lidem, kteří mají vysokou hladinu cholesterolu. Funguje tak, že snižuje schopnost jater produkovat lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatný“ cholesterol a mírně zvyšuje produkci lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) nebo „dobrého“ cholesterolu. Statiny okamžitě snižují hladinu cholesterolu. Po asi šesti týdnech léčby jsou přítomny dlouhodobé účinky.
Normálně CYP3A4, enzym v játrech, ničí významnou část statinů, než je lze absorbovat do krevního řečiště. Tento enzym nejen snižuje množství absorbovaných statinů, ale také způsobuje jejich pomalejší vstřebávání. Grapefruity obsahují furanokumariny, které mohou inhibovat funkci enzymu. V důsledku toho bude příliš mnoho léků metabolizováno příliš rychle.
Lidé, kteří chtějí pokračovat v pití grapefruitové šťávy, by měli zvážit nákup šťávy, která během výroby odstranila furanokumariny, což může pomoci vyhnout se problémům při konzumaci statinů a grapefruitu. Rozpouštědla a absorpční pryskyřice mohou být použity k odstranění 99 procent furanocoumarinů. Všechny ostatní přírodní složky grapefruitové šťávy zůstanou zachovány. Chuť a další přínosy pro zdraví se proto nemění.
Pokud v krvi zůstává příliš mnoho statinů, mohou nastat závažné vedlejší účinky. Z toxicity mohou vyplývat závažné svalové stavy, jako je myopatie nebo rabdomyolýza. Na druhé straně může být vyvoláno selhání ledvin, selhání jater nebo jiné poruchy ohrožující život. Kombinace statinů a grapefruitu může dokonce způsobit smrt.
Nejsou ovlivněny všechny statiny. Není známo, že grapefruitová šťáva způsobuje lékové interakce s některými léky s vysokým obsahem cholesterolu, protože používají jiný enzym než jiné léky. Grapefruit nemá žádný vliv na enzym používaný těmito léky. Je známo, že jiné léky interagují.
Bez ohledu na užívané léky na cholesterol odborníci navrhují, aby byla přijata preventivní opatření. Nejlepší je vyhnout se všem grapefruitovým džusům, celkovým grapefruitům nebo grapefruitovým doplňkům, pokud užíváte lék, který využívá enzym CYP3A4. Jiné statiny a grapefruity by neměly být konzumovány do několika hodin od sebe. Pokud se vyskytnou závažné nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se snížilo riziko dlouhodobých zdravotních problémů.