O que é gerenciamento financeiro de assistência médica?

O gerenciamento financeiro de assistência médica refere-se aos métodos pelos quais os centros de assistência médica controlam custos e lidam com questões financeiras. As práticas médicas devem fazer isso para manter o crescimento dos negócios, manter o custo dos serviços razoável para que as seguradoras paguem e continuando a beneficiar os pacientes com serviços de qualidade. A forma como o gerenciamento financeiro da assistência médica ocorre depende de vários fatores, incluindo custos de equipamentos e tratamentos médicos, reclamações não pagas e riscos de práticas inadequadas, além de processos contábeis gerais.

Um sólido plano de gerenciamento financeiro de assistência médica leva em consideração como um hospital ou grupo de médicos pode crescer com o tempo. Para qualquer profissional de saúde, ter acesso às melhores tecnologias, profissionais e opções de tratamento médico é fundamental para esse crescimento. Tudo isso exige um planejamento cuidadoso e investimento de dinheiro para garantir que apenas os melhores médicos, equipamentos e tratamentos estejam disponíveis para os pacientes. Ao planejar o crescimento, fatorar os custos reais do tratamento está frequentemente no topo da lista da gerência.

Outra parte do plano de gerenciamento financeiro da área de saúde tem a ver com a manipulação de riscos nesse setor. Os benefícios médicos do paciente e os planos de pagamento devem ser gerenciados com cuidado para garantir que todas as reivindicações médicas sejam pagas em tempo hábil. Para muitos centros de saúde, as reivindicações não pagas podem chegar a milhões de dólares em receita perdida anualmente. Isso significa que o centro médico deve permanecer continuamente no caminho para manter um fluxo de caixa positivo, impedindo a negação ou atrasos das reivindicações.

Riscos adicionais na estratégia de gerenciamento financeiro da saúde incluem danos ou morte que ocorrem como resultado de equipamento defeituoso, erros médicos e outras ocorrências imprevistas. Um plano de gerenciamento financeiro de assistência médica deve incluir ações judiciais por negligência adequada e cobertura legal no caso de esses problemas. É essencial lidar com essas questões com muito tato, para não prejudicar a reputação do estabelecimento de saúde, para que o departamento de relações públicas também se envolva. Não fazer isso pode custar ao centro médico ainda mais receita ao longo do tempo.

Naturalmente, um plano de gerenciamento financeiro de assistência médica também inclui um processo para lidar com as funções contábeis necessárias de um hospital ou consultório médico. O seguro do paciente co-paga e franquias devem ser coletadas. As reclamações médicas devem ser enviadas para pagamento. As contas médicas vencidas devem ser pagas. Todas essas atividades devem ser gerenciadas da maneira mais eficiente possível para reduzir custos operacionais e melhorar as iniciativas de crescimento.