Quais são os diferentes tipos de testes de câncer de bexiga?
Tabagismo, exposição a substâncias químicas ambientais, dieta rica em gorduras, infecção e envelhecimento são fatores de risco para o desenvolvimento da doença. Se houver suspeita de câncer de bexiga, o médico pode usar uma série de testes de diagnóstico que incluem tomografia computadorizada abdominal (TC), ultrassom, biópsia da bexiga e exame de urina. Outros testes de diagnóstico realizados podem incluir cistoscopia, pielograma intravenoso (PIV) e citologia da urina. Os testes de câncer de bexiga podem confirmar a presença de um tumor, o tipo de células presentes e o estágio do câncer.
Os primeiros testes de câncer de bexiga são principalmente testes de triagem. Se um paciente se queixar de sintomas como sangue na urina, micção frequente, dor durante a micção ou dor lombar, o médico primeiro concluirá um exame físico do paciente, que inclui um exame retal e pélvico para verificar se há nódulos. Um exame de urina será realizado para detectar e medir os compostos de urina, incluindo a presença de sangue e / ou infecção. Um exame de urina não pode confirmar o diagnóstico de câncer de bexiga, mas pode descartar outras causas potenciais dos sintomas.
Um teste de citologia da urina pode ser realizado para verificar se há células anormais. Depois que uma amostra de urina é obtida, ela é examinada ao microscópio. Um patologista não diagnosticará conclusivamente o câncer de bexiga a partir deste teste, mas os resultados podem ajudar o médico quando usados em combinação com os resultados de outros procedimentos e testes de câncer de bexiga.
Um exame de ultra-som da bexiga pode detectar tumores ou outras fontes potenciais de sangramento do trato urinário. Também pode detectar inchaço nos rins, o que pode indicar a presença de um tumor bloqueando o fluxo de urina nos ureteres. Um transdutor é colocado no abdômen e são emitidas ondas sonoras de alta frequência que criam uma imagem dos órgãos internos. O teste não é invasivo e pode ser realizado no consultório médico.
As tomografias abdominais são exames de diagnóstico que usam raios-X para criar imagens transversais da área abdominal, incluindo a bexiga. Um corante de contraste é infundido no corpo através de uma veia na mão ou no antebraço. O paciente é colocado dentro do tomógrafo, deitado de costas com os braços levantados acima da cabeça, para não interferir nas imagens. Dentro do scanner, o raio-x gira e fornece várias imagens, chamadas fatias. A tomografia computadorizada pode detectar tumores menores nos rins ou na bexiga do que não podem ser detectados pelo ultrassom.
Um médico também pode realizar uma forma mais especializada de raio-X, conhecida como pielograma intravenoso. Esta série examina os rins, os ureteres e a bexiga usando um corante de contraste à base de iodo que é injetado nas veias. Um cinto de compressão pode ser usado para manter o material de contraste nos rins. O paciente será solicitado a urinar antes da última imagem para garantir que a bexiga esvazie suficientemente.
Se todos esses testes de câncer de bexiga indicarem a necessidade de um estudo mais invasivo, uma biópsia da bexiga será realizada durante uma cistoscopia. Um tubo fino conectado a uma câmera e a uma fonte de luz é passado através da uretra para a bexiga. O cistoscópio é usado para inspecionar as paredes internas da bexiga e geralmente é equipado com uma ferramenta para remover amostras de tecido que podem ser examinadas ao microscópio para detectar a presença de células cancerígenas. A vantagem da cistoscopia é que o procedimento pode detectar lesões pequenas e planas que podem não ser visíveis usando outros métodos.
Após a confirmação da presença de câncer de bexiga, um exame por tomografia computadorizada ou ressonância magnética (RM) pode ser solicitado para determinar o estágio do câncer. Outros testes estaduais de câncer de bexiga podem incluir uma varredura óssea ou radiografia de tórax. Esses testes podem verificar a presença de metástases, que é a disseminação do câncer para outros órgãos.