Quels sont les différents types de tests de cancer de la vessie?
Le tabagisme, l'exposition à des produits chimiques environnementaux, un régime alimentaire riche en graisses, l'infection et le vieillissement sont des facteurs de risque de développement de la maladie. En cas de suspicion de cancer de la vessie, le médecin peut utiliser toute une gamme de tests de diagnostic, notamment un scanner abdominal, une échographie, une biopsie de la vessie et une analyse d’urine. La cystoscopie, le pyélogramme intraveineux et la cytologie urinaire sont d’autres tests de diagnostic effectués. Les tests de cancer de la vessie peuvent confirmer la présence d'une tumeur, le type de cellules présentes et le stade du cancer.
Les premiers tests de cancer de la vessie sont principalement des tests de dépistage. Si un patient se plaint de symptômes tels que présence de sang dans l'urine, miction fréquente, douleur pendant la miction ou douleur dans le bas du dos, le médecin procédera d'abord à un examen physique du patient, qui comprend un examen rectal et pelvien pour rechercher des bosses. Une analyse d'urine sera effectuée pour détecter et mesurer les composés urinaires, y compris la présence de sang et / ou d'infection. Une analyse d'urine ne peut confirmer un diagnostic de cancer de la vessie mais peut exclure d'autres causes potentielles des symptômes.
Un test de cytologie urinaire peut être effectué pour détecter les cellules anormales. Après avoir obtenu un échantillon d'urine, celui-ci est examiné au microscope. Un pathologiste ne diagnostiquera pas de manière concluante le cancer de la vessie à partir de ce test, mais les résultats peuvent aider le médecin lorsqu'il est utilisé en combinaison avec les résultats d'autres tests et procédures de cancer de la vessie.
Une échographie de la vessie peut détecter des tumeurs ou d’autres sources potentielles de saignement des voies urinaires. Il pourrait également détecter un gonflement dans les reins, ce qui peut indiquer la présence d'une tumeur bloquant l'écoulement de l'urine dans les uretères. Un transducteur est placé sur l'abdomen et des ondes sonores à haute fréquence sont émises pour créer une image des organes internes. Le test est non invasif et peut être effectué dans le bureau du médecin.
Les tomodensitométries abdominales sont des tests de diagnostic qui utilisent des rayons X pour créer des images en coupe transversale de la région abdominale, y compris de la vessie. Un colorant de contraste est infusé dans le corps par une veine de la main ou de l'avant-bras. Le patient est placé à l'intérieur du scanner, allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête pour ne pas nuire aux images. À l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X pivote et produit plusieurs images, appelées tranches. Le scanner peut détecter des tumeurs plus petites dans les reins ou la vessie que celles qui ne peuvent pas être détectées par ultrasons.
Un médecin peut également effectuer une forme de rayons X plus spécialisée appelée pyélogramme intraveineux. Cette série examine les reins, les uretères et la vessie à l'aide d'un colorant de contraste à base d'iode injecté dans les veines. Une ceinture de compression peut être utilisée pour maintenir le produit de contraste dans les reins. On demandera au patient d'uriner avant la dernière image pour s'assurer que la vessie se vide suffisamment.
Si tous ces tests de cancer de la vessie indiquent qu'une étude plus invasive est justifiée, une biopsie de la vessie sera réalisée au cours d'une cystoscopie. Un mince tube connecté à une caméra et à une source de lumière passe dans l'urètre et passe dans la vessie. Le cystoscope est utilisé pour inspecter les parois internes de la vessie et est généralement équipé d'un outil permettant de prélever des échantillons de tissus pouvant être examinés au microscope afin de détecter la présence de cellules cancéreuses. La cystoscopie présente l'avantage de permettre la détection de petites lésions plates pouvant ne pas être visibles par d'autres méthodes.
Après confirmation de la présence d'un cancer de la vessie, un scanner ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être commandé pour déterminer le stade du cancer. D'autres tests de stadification du cancer de la vessie peuvent inclure une scintigraphie osseuse ou une radiographie pulmonaire. Ces tests peuvent vérifier la présence de métastases, qui est la propagation du cancer vers d'autres organes.