Jaké jsou různé typy testů na rakovinu močového měchýře?
Rizikovými faktory pro rozvoj onemocnění jsou kouření, expozice chemickým látkám v životním prostředí, dieta s vysokým obsahem tuků, infekce a stárnutí. V případě podezření na rakovinu močového měchýře může lékař použít celou řadu diagnostických testů, které zahrnují skenování břišní počítačové tomografie (CT), ultrazvuk, biopsii močového měchýře a analýzu moči. Další provedené diagnostické testy mohou zahrnovat cystoskopii, intravenózní pyelogram (IVP) a cytologii moči. Testy na rakovinu močového měchýře mohou potvrdit přítomnost nádoru, typ přítomných buněk a stadium rakoviny.
První testy na rakovinu močového měchýře jsou především screeningové testy. Pokud si pacient stěžuje na příznaky, jako je krev v moči, časté močení, bolest během močení nebo bolest v dolní části zad, lékař nejprve dokončí fyzické vyšetření pacienta, které zahrnuje rektální a pánevní vyšetření, aby zkontroloval výskyt hrudek. K detekci a měření sloučenin moči, včetně přítomnosti krve a / nebo infekce, bude provedena analýza moči. Analýza moči nemůže potvrdit diagnózu rakoviny močového měchýře, ale může vyloučit další možné příčiny symptomů.
Může být proveden cytologický test moči pro kontrolu abnormálních buněk. Poté, co je odebrán vzorek moči, je vyšetřen pod mikroskopem. Patolog nebude jednoznačně diagnostikovat rakovinu močového měchýře z tohoto testu, ale výsledky mohou lékaři pomoci při použití v kombinaci s výsledky jiných testů a postupů rakoviny močového měchýře.
Ultrazvukové vyšetření močového měchýře může odhalit nádory nebo jiné možné zdroje krvácení močových cest. Může také detekovat otok v ledvinách, což může indikovat přítomnost nádoru blokujícího tok moči v močovodech. Na břicho je umístěn měnič a jsou vysílány vysokofrekvenční zvukové vlny, které vytvářejí obraz vnitřních orgánů. Zkouška je neinvazivní a může být provedena v ordinaci lékaře.
CT břišní CT jsou diagnostické testy, které používají rentgenové paprsky k vytvoření průřezových obrazů břišní oblasti, včetně močového měchýře. Kontrastní barvivo je vpraveno do těla žílou v ruce nebo předloktí. Pacient je umístěn uvnitř CT skeneru, ležící na zádech s rukama zvednutými nad hlavou, aby nerušil obrázky. Ve skeneru se rentgenový paprsek otáčí a zobrazuje několik obrazů nazývaných řezy. CT vyšetření dokáže detekovat menší nádory v ledvinách nebo močovém měchýři, než je nelze detekovat ultrazvukem.
Lékař může také provádět specializovanější formu rentgenového záření známého jako intravenózní pyelogram. Tato série zkoumá ledviny, močovody a močový měchýř pomocí kontrastního barviva na bázi jódu, které se vstřikuje do žil. Pro udržení kontrastního materiálu v ledvinách může být použit kompresní pás. Pacient bude požádán o močení před posledním obrazem, aby bylo zajištěno, že se močový měchýř dostatečně vyprázdní.
Pokud všechny tyto testy na rakovinu močového měchýře naznačují, že je nutná invazivnější studie, provede se během cystoskopie biopsie močového měchýře. Tenkou trubicí spojenou s kamerou a světelným zdrojem prochází močová trubice do močového měchýře. Cystoskop se používá ke kontrole vnitřních stěn močového měchýře a je obvykle vybaven nástrojem pro odebírání vzorků tkáně, které lze vyšetřit pod mikroskopem k detekci přítomnosti rakovinových buněk. Výhodou cystoskopie je, že postup dokáže detekovat malé ploché léze, které by jinak nebyly viditelné jinými metodami.
Poté, co byla potvrzena přítomnost rakoviny močového měchýře, může být na stanovení stadia rakoviny nařízeno CT skenování nebo test magnetické rezonance (MRI). Jiné testy rakoviny stádia močového měchýře mohou zahrnovat kostní sken nebo rentgen hrudníku. Tyto testy mohou kontrolovat metastázy, což je šíření rakoviny do dalších orgánů.