Co je to myokarditida?

Svaly srdce nebo svalová stěna se nazývá myokard, a pokud se tato zeď zapálí, je tento stav znám jako myokarditida. Existuje mnoho potenciálních příčinných faktorů pro otoky srdce, ale nejčastější jsou virové infekce. Bývalo to tak, že nejvyšší počet případů myokarditidy byl důsledkem revmatické horečky, což byla komplikace infekce virem strep. Dnes léčba antibiotiky většiny strep krčních infekcí zabraňuje stavu postupujícímu k revmatické horečce a potenciálnímu poškození srdečních svalů.

Existuje mnoho příčin myokarditidy a mnoha z nich nelze přesně zabránit. Lidé to mohou získat z komplikací virů, zejména coxsackieviru B, a viru Epstein-Barrové, pátého onemocnění, spalniček a HIV. Bakteriální infekce může také vést k myokarditidě a ty bakterie, které se na nemoci nejčastěji podílejí, zahrnují bakterie stafy, záškrty a bakterie nesené klíšťaty infikovanými lymskou chorobou. Tento stav může mít za následek i další věci, včetně expozice určitým chemikáliím nebo plísním, plísňovým infekcím a některým autoimunitním onemocněním, jako je lupus.

Mezi hlavní příznaky myokarditidy patří vyčerpání, možná horečka, častější příznaky u dětí, dušnost i při nečinnosti a nesnesitelná bolest na hrudi. Lidé mohou také mít nepravidelný srdeční rytmus nebo incidence, když srdce nebije pravidelně (arytmie). Někteří lidé mohou mít velmi mírné případy, které nemají mnoho příznaků, a mohou se zotavit z myokarditidy, když si uvědomí, že ji někdy měli. Jindy jsou příznaky, které mohou také zahrnovat příznaky podobné chřipce, obtížně vynechat a nebezpečné ignorovat. Kdykoli je tento stav podezřelý, měli by lidé upozornit své lékaře, aby otestovali jeho přítomnost, protože to může způsobit trvalé poškození srdce.

Lékaři budou používat různé metody ke kontrole myokarditidy, a běžné testy jsou rentgenové nebo echokardiogramy (sonogram srdce) k posouzení funkce srdce a hledání rozšíření. Krevní testy by mohly být použity k potvrzení přítomnosti virové nebo bakteriální infekce, a pokud se objeví srdeční funkce, může být vyžadována jiná vyšetření nebo mírně invazivní postupy, například srdeční katetrizace.

Léčba bude záviset na závažnosti stavu a jeho příčině. Případy způsobené viry nemusí vyžadovat mnoho léčby, a zejména pokud je zánět mírný, lidé mohou jednoduše odpočívat doma a v budoucnu podstoupit další vyšetření, aby se ujistili, že zánět zmizí. Pokud je nemoc způsobena bakteriální infekcí, mohou být užitečná antibiotika. Ačkoli méně obyčejní, někteří lidé s myokarditidou budou vyžadovat hospitalizaci a léky na srdce, aby pomohli srdci v práci, zatímco myokard zůstane zanícený. Ve velmi vzácných případech je poškození srdce tak závažné, že vyžaduje korekční chirurgii nebo transplantaci srdce.