Wat is myocarditis?
De hartspieren of de spierwand worden het myocardium genoemd en als deze wand ontstoken raakt, staat de aandoening bekend als myocarditis. Er zijn veel mogelijke oorzakelijke factoren voor de zwelling van het hart, maar de meest voorkomende zijn virale infecties. Het was het geval dat het hoogste aantal gevallen van myocarditis het gevolg was van reumatische koorts, een complicatie van een infectie met het strepvirus. Tegenwoordig voorkomt behandeling met antibiotica van de meeste keelontstekingen dat de aandoening zich ontwikkelt tot reumatische koorts en mogelijke schade aan de hartspieren.
Er zijn veel oorzaken van myocarditis en veel ervan zijn niet precies te voorkomen. Mensen kunnen dit krijgen door complicaties van virussen, met name het coxsackievirus B, en van het Epstein-Barr-virus, de vijfde ziekte, mazelen en HIV. Bacteriële infectie kan ook leiden tot myocarditis en die bacteriën die het meest betrokken zijn bij de ziekte zijn stafylokokbacteriën, difteriebacteriën en de bacterie die wordt gedragen door met teken van Lyme geïnfecteerde teken. Andere dingen kunnen ook in deze toestand resulteren, waaronder blootstelling aan bepaalde chemicaliën of schimmels, schimmelinfectie en sommige auto-immuunziekten zoals lupus.
De belangrijkste symptomen van myocarditis zijn uitputting, mogelijk koorts, meer voorkomende symptomen bij kinderen, kortademigheid, zelfs wanneer u niet traint, en ondraaglijke pijn op de borst. Mensen kunnen ook een onregelmatige hartslag of incidentie hebben wanneer het hart niet regelmatig klopt (aritmie). Sommige mensen kunnen zeer milde gevallen hebben, die niet veel symptomen hebben, en ze kunnen herstellen van myocarditis met het besef dat ze het ooit hebben gehad. Andere keren zijn de symptomen, die ook griepachtige symptomen kunnen omvatten, moeilijk te missen en gevaarlijk om te negeren. Telkens wanneer deze aandoening wordt vermoed, moeten mensen hun artsen waarschuwen om te testen op de aanwezigheid ervan, omdat het permanente hartschade kan veroorzaken.
Artsen gebruiken verschillende methoden om op myocarditis te controleren en veel voorkomende tests zijn röntgenfoto's of echocardiogrammen (sonogram van het hart) om de hartfunctie te beoordelen en te zoeken naar vergroting. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om de aanwezigheid van virale of bacteriële infecties te bevestigen en andere scans of iets meer invasieve procedures zoals hartkatheterisatie kunnen nodig zijn als de hartfunctie aanzienlijk wordt aangetast.
De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en de oorzaak. Gevallen die door virussen worden veroorzaakt, vereisen mogelijk niet veel behandeling, en vooral als de ontsteking mild is, kunnen mensen gewoon thuis rusten en in de toekomst verdere scans ondergaan om er zeker van te zijn dat de ontsteking verdwijnt. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kunnen antibiotica nuttig zijn. Hoewel minder gebruikelijk, hebben sommige mensen met myocarditis ziekenhuisopname en hartmedicatie nodig om het hart te helpen werken terwijl het myocardium ontstoken blijft. In zeer zeldzame omstandigheden is schade aan het hart zo ernstig dat het corrigerende chirurgie of harttransplantatie noodzakelijk maakt.