O que é uma contusão cerebral?
Uma lesão no cérebro que ocorre na ausência de sangramento, mas resulta em hematomas, é conhecida como contusão cerebral. Resultante do impacto criado pelo cérebro sendo empurrado para o contato com o interior do crânio, uma contusão cerebral pode ocorrer devido a uma variedade de situações. O tratamento para uma contusão cerebral depende inteiramente da gravidade e localização da lesão e pode variar de repouso simples à cirurgia.
As contusões cerebrais geralmente resultam do impacto que um incidente abrupto e violento pode desencadear. Embora o cérebro esteja amortecido em sua posição, qualquer interrupção abrupta do fluido circundante ou agitação da cabeça pode fazer com que o cérebro deslize momentaneamente para fora de posição e colidir com o interior do crânio. Indivíduos que sofrem traumatismo craniano em um acidente automobilístico, queda ou devido a um ato de violência podem desenvolver uma contusão cerebral devido à parada repentina e vigorosa que o impacto inicial causa. Contusões cerebrais, ou hematomas, também são uma lesão comum sofrida durante a guerra ou na presença de explosões fortes devido ao impulso com o qual a pressão da explosão passa pela cabeça do indivíduo, se ele estiver próximo.
Qualquer pessoa que sofra um ferimento na cabeça deve ser examinada por um médico o mais rápido possível para avaliar sua condição devido à situação precária que essa lesão pode causar. Os sintomas associados ao trauma cerebral podem se manifestar imediatamente ou progredir com o tempo, apresentando-se inicialmente como leve, mas rapidamente adotando uma apresentação mais grave. Durante uma avaliação inicial, o indivíduo pode fazer uma variedade de perguntas e receber instruções específicas a seguir que podem avaliar suas habilidades cognitivas, um método de teste padronizado conhecido como Escala de coma de Glasgow. Uma variedade de testes de diagnóstico também pode ser utilizada para avaliar a condição do indivíduo, incluindo uma tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Se houver suspeita de contusão na indução de inchaço, um monitor de pressão intracraniana pode ser empregado para avaliar a condição do cérebro e remover qualquer fluido acumulado no local do impacto.
Contusões cerebrais leves geralmente resultam em confusão temporária, dor de cabeça e possivelmente uma perda momentânea de consciência. Outros sinais de trauma leve podem incluir percepção sensorial prejudicada, confusão ou amnésia temporária e alterações de personalidade. Se o impacto inicial resultar em inchaço, sinais adicionais de hematomas mais graves podem incluir comprometimento da fala, convulsões e náusea, vômito e dor de cabeça persistentes. Embora a manifestação dos sintomas seja geralmente padronizada em sua apresentação, dependendo da idade, as crianças que sofrem uma contusão cerebral podem apresentar um pouco diferente de seus sintomas. Alguns podem apresentar irritabilidade acentuada, perda de apetite ou alterações pronunciadas de comportamento e sono.
A maioria das contusões cerebrais leves curará independentemente, com repouso suficiente e o uso de um medicamento analgésico de venda livre (OTC) para aliviar qualquer desconforto. Indivíduos que sofreram contusões mais moderadas a graves podem ser submetidos a medicações adicionais, incluindo diuréticos e anticonvulsivantes, para aliviar o acúmulo de líquidos e reduzir sua chance de convulsão. Indivíduos que mantêm uma contusão cerebral significativa podem ser propositalmente colocados em coma ou submetidos a extensa cirurgia e terapia. A presença de uma fratura, coágulo sanguíneo ou inchaço extenso também pode exigir um procedimento cirúrgico para estabilizar a condição do indivíduo e melhorar seu prognóstico.
Existem complicações significativas associadas a uma contusão cerebral que podem comprometer a capacidade do indivíduo de funcionar normalmente. Aqueles que sofreram contusões significativas podem desenvolver convulsões, comprometimento da cognição ou danos nos nervos que resultam em paralisia temporária ou permanente. Também foi afirmado que aqueles que sofrem trauma cerebral podem estar em maior risco de desenvolver doenças debilitantes progressivas que afetam o sistema nervoso e a função cognitiva, como a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer.