O que é uma manobra de Hallpike?
Uma manobra de Hallpike, também conhecida como teste de Dix-Hallpike, é um exame médico que um médico pode realizar em um paciente com tontura ou vertigem. A manobra de Hallpike é normalmente usada para determinar se a tontura de um paciente é causada por um distúrbio do ouvido interno. Pacientes com tontura podem ser submetidos a uma série de testes durante um exame médico. Após uma manobra de Hallpike e outros testes, muitos médicos conseguem diagnosticar melhor a causa da tontura do paciente e recomendar um tratamento adequado.
Durante uma manobra de Hallpike, um paciente geralmente se senta em uma mesa. Um médico normalmente coloca o paciente muito rapidamente, com o paciente situado de forma que sua cabeça caia sobre a borda da mesa. Enquanto o paciente se deita, o médico simultaneamente vira a cabeça do paciente para a esquerda ou direita na maioria dos casos. Os pacientes geralmente desenvolvem tontura e nistagmo muito rapidamente com essa manobra, se tiverem um distúrbio do ouvido interno. O nistagmo é um movimento ocular involuntário que geralmente causa movimentos rápidos dos olhos em uma direção, alternando com um movimento ocular mais suave na outra direção.
Outros testes para causas de tontura podem incluir testes auditivos e testes de frequência cardíaca. Os testes auditivos geralmente ajudam o médico a determinar se um paciente tem disfunções no ouvido que podem estar contribuindo para a tontura. Um médico pode verificar a frequência cardíaca ou o ritmo cardíaco de um paciente com um estetoscópio, enquanto o paciente está deitado e imediatamente após o paciente se levantar. Em alguns casos, esse teste pode determinar se a tontura de um indivíduo é causada por hipotensão ortostática, uma queda repentina da pressão arterial. Um paciente também pode ficar com os olhos fechados para que o médico possa ver se há oscilações ou outros problemas de equilíbrio.
A vertigem posicional paroxística benigna é um tipo de vertigem que normalmente resulta de um distúrbio do ouvido interno e pode ser descoberto quando um médico realiza uma manobra de Hallpike. Pacientes com essa condição geralmente apresentam distribuição desigual ou anormal de partículas nos canais do ouvido interno. Essas partículas geralmente são usadas para fornecer sensibilidade ao movimento e à gravidade e ajudar as pessoas a manter o equilíbrio adequado. A distribuição desigual de partículas no ouvido interno geralmente causa vertigem ou episódios de tontura. Sensações de rotação, tontura e perda de equilíbrio podem ocorrer com vertigem posicional paroxística benigna, bem como visão embaçada, vômito ou náusea.
Alguns médicos usam um procedimento de reposicionamento do canal durante uma visita ao consultório para reposicionar as partículas no ouvido interno do paciente. Um médico normalmente mantém a cabeça do paciente em uma posição por cerca de 30 segundos e, em seguida, mantém a cabeça em várias outras posições, com cada posição durando cerca de 30 segundos. Alguns médicos podem realizar cirurgias para fixar um tampão ósseo no ouvido interno nos casos em que o reposicionamento do canal não é eficaz. Muitos pacientes com tontura se beneficiam de sentar-se imediatamente quando estão com tontura, e o uso de uma bengala pode ajudar os pacientes a manter o equilíbrio ao caminhar.