Vad är en Hallpike-manöver?
En Hallpike-manöver, även känd som ett Dix-Hallpike-test, är ett medicinskt test som en läkare kan utföra på en patient som har yrsel eller svindel. Hallpike-manöveren används vanligtvis för att avgöra om patientens yrsel orsakas av en störning i innerörat. Patienter med yrsel kan genomgå en serie tester under en medicinsk undersökning. Efter en Hallpike-manöver och andra tester är många läkare bättre i stånd att diagnostisera orsaken till patientens yrsel och rekommendera en lämplig behandling.
Under en Hallpike-manöver sitter en patient vanligtvis på ett bord. En läkare lägger vanligtvis patienten mycket snabbt, med patienten placerad så att hans huvud hänger över bordets kant. Medan patienten ligger ner vrider läkaren samtidigt patientens huvud åt vänster eller höger i de flesta fall. Patienter utvecklar ofta yrsel och nystagmus mycket snabbt från denna manöver om de har en inre öronsjukdom. Nystagmus är en ofrivillig ögonrörelse som generellt orsakar snabb rörelse av ögonen i en riktning alternerande med en mjukare ögonrörelse i den andra riktningen.
Andra tester för yrsel kan vara hörselprov och hjärtfrekvensprov. Hörselundersökningar hjälper ofta en läkare att avgöra om en patient har öronsvikt som kan bidra till hans yrsel. En läkare kan kontrollera en patients hjärtfrekvens eller hjärtrytm med ett stetoskop medan patienten ligger och omedelbart efter att patienten står upp. I vissa fall kan detta test bestämma om en individs yrsel orsakas av ortostatisk hypotoni, ett plötsligt blodtrycksfall. En patient kan också stå med slutna ögon så att läkaren kan se om det svänger eller andra balansproblem utvecklas.
Godartad paroxysmal positionell svimmel är en typ av svindel som vanligtvis är resultatet av en störning i innerörat och kan upptäckas när en läkare utför en Hallpike-manöver. Patienter med detta tillstånd har ofta ojämn eller onormal fördelning av partiklar i inneröratens kanaler. Dessa partiklar används vanligtvis för att ge känslighet för rörelse och tyngdkraft och hjälper människor att upprätthålla rätt balans. Den ojämna partikelfördelningen i det inre örat orsakar vanligtvis svindel eller episoder av yrsel. Spinnande känslor, lättthet och förlust av balans kan uppstå med godartad paroxysmal positionell svimmelhet samt suddig syn, kräkningar eller illamående.
Vissa läkare använder en förläggningsprocedur för kanaliter under ett kontorsbesök för att omplacera partiklarna i patientens inre örat. En läkare håller vanligtvis patientens huvud i ett läge i cirka 30 sekunder och håller sedan huvudet i flera andra positioner, varvid varje position varar i cirka 30 sekunder. Vissa läkare kan utföra kirurgi för att fästa en benplugg i det inre örat i fall där omplacering av kanal inte är effektiv. Många patienter med yrsel kan dra nytta av att sitta omedelbart när de känner sig yr, och användningen av en käpp kan hjälpa patienter att bibehålla sin balans när de går.