Quais são os diferentes tipos de instalações hospitalares?
As instalações médicas de internação são centros de tratamento nos quais os pacientes são admitidos formalmente e permanecem durante a noite até a alta hospitalar, a transferência para outra unidade ou a morte. Embora a tendência geral da medicina tenha sido o tratamento em centros ambulatoriais por motivos de contenção de custos, as instalações hospitalares ainda são necessárias para aqueles pacientes que necessitam de monitoramento 24 horas por motivos médicos, de tratamento ou de segurança. Alguns dos diferentes tipos de instalações de internação incluem hospitais de terapia intensiva, centros de reabilitação, hospitais psiquiátricos, centros de tratamento de dependência e casas de repouso. Na maioria das vezes, essas instituições atendem a diferentes populações de pacientes e têm diferentes focos de tratamento.
Os hospitais de cuidados agudos são o tipo mais familiar de instalações médicas de internação. Eles são projetados para fornecer atendimento imediato a curto prazo para pacientes com condições de risco de vida ou potencialmente fatais. As instalações hospitalares de cuidados agudos podem ser de propriedade pública - como em um hospital comunitário - ou de propriedade privada. A maioria dos hospitais americanos é credenciada pela Comissão Conjunta de Credenciamento de Organizações de Saúde (JCAHO), pela qual eles são obrigados a cumprir padrões mínimos de qualidade de atendimento e segurança do paciente. Os programas de seguro de saúde do governo dos EUA do Medicare e Medicaid exigem que uma instalação hospitalar seja credenciada para pagamento de acordo com seus programas.
Talvez as instalações hospitalares mais comuns sejam asilos. Embora suas populações consistam predominantemente de idosos, elas são projetadas para pacientes adultos de qualquer idade que são incapazes de cuidar de si devido a deficiências físicas. A maioria dos lares de idosos divide seus residentes naqueles que necessitam de assistência nas atividades da vida diária (AVDs) para aqueles que são totalmente dependentes da equipe do lar de idosos para todas as suas necessidades. Os diretores de terapia ocupacional, fisioterapia e atividades trabalham para ajudar os residentes do lar de idosos a permanecerem tão ativos e independentes quanto possível. A qualidade dos cuidados prestados nessas instalações hospitalares varia muito e geralmente depende, sem surpresa, do custo dos cuidados em um determinado lar de idosos.
As instalações de reabilitação estão entre os tipos mais recentes de instalações para pacientes internados. Antes do início da década de 1970 e dos avanços na medicina de emergência que ocorreram na época, muitas vítimas de trauma grave simplesmente não sobreviveram o tempo suficiente para se recuperar de seus ferimentos. Além disso, a reabilitação neurológica intensiva das vítimas de derrame não foi enfatizada como é hoje e os pacientes incapazes de voltar para casa eram frequentemente colocados em casas de repouso.
O tipo mais antigo de internação pode muito bem ser hospitais psiquiátricos. Embora sua função original fosse de separação e confinamento, os hospitais psiquiátricos agora trabalham com os objetivos de retornar seus pacientes à saúde funcional em suas comunidades. Centros de tratamento de dependência, ou centros de internação de drogas e álcool, podem estar associados a um hospital psiquiátrico ou autônomo. Esse novo tipo de centro de internação trata pacientes viciados em drogas ou álcool durante a fase inicial de sua recuperação.