Quais são os diferentes tipos de cirurgia da paratireóide?

Os pacientes que necessitam de cirurgia da paratireóide para remover uma porção de uma ou mais de suas glândulas paratireóides têm várias opções. A opção cirúrgica tradicional, em uso desde 1925, é chamada de paratireoidectomia; envolve as cirurgias de abertura do pescoço no pescoço, avaliando quais glândulas ou estão com defeito e removendo o tecido necessário. Uma técnica mais recente, a paratireoidectomia radioguiada minimamente invasiva, ou MIRP, envolve a localização do tecido que precisa ser removido antes da incisão. Finalmente, alguns pacientes podem ter uma paratireoidectomia endoscópica, que também é uma técnica menos invasiva que a cirurgia tradicional e pode minimizar cicatrizes.

O tipo de cirurgia de paratireóide que está em uso há mais tempo é uma paratireoidectomia padrão. Esse procedimento exige que o cirurgião abra incisões nos dois lados do pescoço, geralmente de 12 a 25 cm de comprimento, o que expõe as quatro glândulas paratireoides. Ele ou ela determina qual glândula, ou em alguns casos glândulas, é aumentada e, portanto, apresenta mau funcionamento, e a remove. O paciente é colocado sob anestesia geral para esse procedimento e normalmente passa uma noite no hospital. Embora tenha uma taxa de sucesso bastante alta, o sucesso do procedimento depende muito da presença de um cirurgião experiente; também tem a desvantagem de deixar cicatrizes bastante grandes.

Outra opção na cirurgia da paratireóide é a paratireoidectomia minimamente invasiva por rádio-guia. O MIRP envolve o uso de uma pequena dose de um medicamento radioativo para identificar o tecido anormal da paratireóide, que pode ser localizado usando uma sonda especial. O cirurgião, que então sabe especificamente qual glândula precisa ser removida, abrirá uma pequena incisão no lado do pescoço onde a glândula se encontra e a removerá. Esse procedimento geralmente é ainda mais bem-sucedido que a operação tradicional e causa menos complicações. Também pode ser feito com anestesia local, com um tempo de recuperação mais curto e menos doloroso e requer uma incisão muito menor, de aproximadamente 2,5 cm.

Paratireoidectomia endoscópica é outra opção possível para pacientes que necessitam de cirurgia de paratireóide. É feita uma incisão na qual é inserido um endoscópio que contém iluminação e uma câmera para encontrar a glândula ofensiva. Instrumentos especiais são inseridos para remover o tecido danificado. Essa operação também é menos invasiva que o procedimento padrão, deixando uma cicatriz muito pequena em um local menos óbvio do que no pescoço, e o tempo de recuperação também é mais curto e menos doloroso.