Jaké jsou různé typy chirurgie příštítných tělísek?

Pacienti, kteří vyžadují odstranění příštítných tělísek k odstranění části jedné nebo více příštítných tělísek, mají několik možností. Tradiční chirurgická možnost, která se používá od roku 1925, se nazývá paratyroidektomie; zahrnuje chirurgické řezné řezy v krku, vyhodnocuje, které žlázy nebo žlázy nefungují, a odstraní potřebnou tkáň. Novější technika, minimálně invazivní radioaktivně vedená paratyreoidektomie nebo MIRP, zahrnuje lokalizaci tkáně, která musí být odstraněna před incizí. Konečně, někteří pacienti mohou mít endoskopickou paratyreoidektomii, která je také méně invazivní technikou než tradiční chirurgie a může minimalizovat zjizvení.

Typem paratyroidní chirurgie, která se používá nejdéle, je standardní paratyroidektomie. Tento postup vyžaduje, aby chirurg otevřel řezy na obou stranách krku, obvykle kolem 5 až 10 palců (12 až 25 cm), které odhalí čtyři příštítné tělísky. Poté určí, která žláza, nebo v některých případech žlázy, je zvětšená, a proto nefunkční a odstraní ji. Pro tento postup je pacient podroben celkové anestézii a obvykle stráví noc v nemocnici. Ačkoli má poměrně vysokou úspěšnost, úspěch zákroku je velmi závislý na zkušeném chirurgovi; Nevýhodou je také zanechání poměrně velkých jizev.

Další možností v paratyroidní chirurgii je minimálně invazivní radioaktivně vedená paratyroidektomie. MIRP zahrnuje použití malé dávky radioaktivního léčiva k určení abnormální tkáně příštítných tělísek, která pak může být lokalizována pomocí speciální sondy. Chirurg, který pak přesně ví, která žláza musí být odstraněna, otevře malý řez na straně krku, kde žláza leží a odstraní ji. Tento postup je obecně ještě úspěšnější než tradiční operace a způsobuje méně komplikací. Může být také provedeno za použití lokální anestézie, má kratší a méně bolestivou dobu zotavení a vyžaduje mnohem menší řez zhruba 2,5 cm.

Endoskopická paratyreoidektomie je další možnou alternativou pro pacienty, kteří potřebují paratyroidní chirurgii. Je proveden řez, do kterého je vložen endoskop, který obsahuje osvětlení a kameru pro nalezení urážlivé žlázy. Potom se vloží speciální nástroje k odstranění poškozené tkáně. Tato operace je také méně invazivní než standardní postup, zanechává velmi malou jizvu na méně zřejmém místě než na krku a doba zotavení je také kratší a méně bolestivá.