Jakie są różne rodzaje operacji przytarczyc?
Pacjenci wymagający operacji przytarczyc w celu usunięcia części jednego lub więcej przytarczyc mają kilka opcji. Tradycyjna opcja chirurgiczna stosowana od 1925 r. Nazywa się paratyroidektomią; obejmuje nacięcia otwierające chirurga na szyi, ocenę, który gruczoł lub gruczoły działają nieprawidłowo, i usunięcie niezbędnej tkanki. Nowsza technika, minimalnie inwazyjna paratyroidektomia radiologiczna lub MIRP, polega na lokalizacji tkanki, którą należy usunąć przed nacięciem. Wreszcie, niektórzy pacjenci mogą mieć możliwość wykonania endoskopowej paratyroidektomii, która jest również mniej inwazyjną techniką niż tradycyjna chirurgia i może zminimalizować blizny.
Najdłużej stosowanym rodzajem operacji przytarczyc jest standardowa przytarczyca. Ta procedura wymaga chirurga, aby otworzyć nacięcia po obu stronach szyi, zwykle o długości około 5 do 10 cali (12 do 25 cm), co odsłania cztery przytarczyce. Następnie określa, który gruczoł, aw niektórych przypadkach gruczoły są powiększone, a zatem źle funkcjonują, i usuwa go. Pacjent zostaje poddany znieczuleniu ogólnemu na tę procedurę i zwykle spędza noc w szpitalu. Chociaż ma dość wysoki wskaźnik powodzenia, powodzenie procedury jest bardzo zależne od posiadania doświadczonego chirurga; ma również tę wadę, że pozostawia dość duże blizny.
Inną opcją w chirurgii przytarczyc jest minimalnie inwazyjna radioterapia przytarczyc. MIRP polega na użyciu niewielkiej dawki leku radioaktywnego w celu ustalenia nieprawidłowej tkanki przytarczyc, którą można następnie zlokalizować za pomocą specjalnej sondy. Chirurg, który następnie dokładnie wie, który gruczoł należy usunąć, otworzy małe nacięcie z boku szyi, gdzie leży gruczoł, i usunie go. Ta procedura jest na ogół jeszcze bardziej skuteczna niż tradycyjna operacja i powoduje mniej komplikacji. Można to również zrobić za pomocą znieczulenia miejscowego, ma krótszy, mniej bolesny czas powrotu do zdrowia i wymaga znacznie mniejszego nacięcia około 2,5 cm.
Paratroidektomia endoskopowa jest kolejną możliwą opcją dla pacjentów wymagających operacji przytarczyc. Wykonuje się nacięcie, do którego wkładany jest endoskop, który zawiera oświetlenie i kamerę, aby znaleźć dławicę. Następnie wprowadza się specjalne instrumenty w celu usunięcia uszkodzonej tkanki. Ta operacja jest również mniej inwazyjna niż standardowa procedura, pozostawiając bardzo małą bliznę w mniej oczywistym miejscu niż na szyi, a czas powrotu do zdrowia jest również krótszy i mniej bolesny.