副甲状腺手術の種類は何ですか？

副甲状腺の1つ以上の一部を切除するために副甲状腺手術を必要とする患者には、いくつかの選択肢があります。 1925年以来使用されてきた伝統的な外科的選択肢は、副甲状腺切除術と呼ばれています。 それは、外科医が首の切開を開き、どの腺が機能不全であるかを評価し、必要な組織を取り除くことを伴います。 新しい技術である低侵襲性放射線ガイド下副甲状腺切除術（MIRP）では、切開の前に切除する必要がある組織の位置を特定します。 最後に、一部の患者は内視鏡的副甲状腺切除術を受けることができますが、これは従来の手術よりも侵襲性が低く、瘢痕を最小限に抑えることができます。

最も長く使用されてきた副甲状腺手術のタイプは、標準的な副甲状腺切除術です。 この手順では、外科医が首の両側の切開部を開く必要があり、通常は5〜10インチ（12〜25 cm）の長さで、4つの副甲状腺が露出します。 その後、彼は、どの腺、または場合によっては腺が肥大し、したがって誤動作しているのかを判断し、除去します。 患者はこの手順のために全身麻酔下に置かれ、通常は病院で一晩過ごします。 それはかなり高い成功率を持っていますが、手順の成功は経験豊富な外科医を持つことに大きく依存しています。 また、かなり大きな傷跡が残るという欠点もあります。

副甲状腺手術の別の選択肢は、低侵襲放射線ガイド下副甲状腺切除です。 MIRPでは、少量の放射性薬物を使用して異常な副甲状腺組織を特定し、特殊なプローブを使用して特定することができます。 外科医は、どの腺を除去する必要があるかを具体的に知っているため、腺が存在する首の側面に小さな切開を開けて除去します。 通常、この手順は従来の操作よりもさらに成功し、合併症の発生が少なくなります。 また、局所麻酔を使用して行うこともでき、回復時間が短く、痛みが少なく、約1インチ（2.5 cm）の非常に小さな切開が必要です。

副甲状腺手術を必要とする患者にとって、内視鏡による副甲状腺切除も可能性のある選択肢です。 切開を行い、照明とカメラを備えた内視鏡を挿入して、問題のある腺を見つけます。 次に、損傷した組織を除去するために特別な器具が挿入されます。 また、この手術は標準的な手順よりも侵襲性が低く、首よりも目立たない場所に非常に小さな傷跡を残し、回復時間も短く痛みが少ないです。