Quais fatores determinam a dosagem de hidrocortisona?
Os principais fatores que determinam a dosagem da hidrocortisona são o tipo e a gravidade da doença em tratamento e o tamanho do paciente. Quanto maior o tamanho do paciente, mais droga será necessária para produzir o nível sanguíneo desejado. Como conseqüência, os adultos recebem doses muito maiores do que as crianças. A dosagem será diferente no método de administração e no tamanho. Os distúrbios agudos com risco de vida exigirão uma injeção intramuscular ou intravenosa, enquanto doenças não agudas podem ser tratadas com uma dose oral. Para o tratamento de doenças da pele, também é aplicado topicamente através de creme ou pomada de hidrocortisona e, para aliviar a colite, pode ser administrado retalmente através de uma suspensão.
Uma das condições para as quais este medicamento é usado é a insuficiência adrenocortical, que é a falha das glândulas supra-renais em produzir hormônios esteróides suficientes. A dose de hidrocortisona adulta é de 100 mg por via intravenosa, seguida de 300 mg por dia em quantidades segmentadas ou em infusão de 48 horas. Uma vez que o paciente adulto melhore, a dose mudará para 50 mg por via oral três vezes por dia, reduzindo posteriormente para 30 a 50 mg uma vez por dia. Crianças pequenas com essa condição serão administradas por via intravenosa de 1 a 2 miligramas / kg (mg / kg) inicialmente; depois, a dose será reduzida para 25 a 100 mg por dia em quantidades segmentadas. As crianças mais velhas receberão inicialmente uma injeção de hidrocortisona e, posteriormente, prescreverão uma dose oral de 30 a 50 mg por dia em quantidades divididas.
A dosagem de hidrocortisona adulta para inflamação pode ser administrada por via intravenosa, por via intramuscular ou oral. Normalmente são prescritos 15 a 240 mg por dia. As dosagens orais recomendadas para crianças pequenas com inflamação são de 2,5 a 10 mg / kg por dia em quantidades segmentadas. As dosagens intravenosas ou intramusculares para essa faixa etária são tipicamente de 1 a 5 mg / kg por dia. A dose anti-inflamatória para crianças mais velhas é a administração oral, intramuscular ou intravenosa de 15 a 240 mg duas vezes por dia.
Outra doença que este medicamento é usado para tratar é o choque, que é uma condição de emergência decorrente do fluxo sanguíneo inadequado no corpo. A dose típica de hidrocortisona adulta é de 500 mg a 2 gramas (g) administrada por via intravenosa, quatro a 12 vezes por dia. As crianças em choque recebem duas doses iniciais de 50 mg / kg por via intravenosa, separadas por quatro horas. A dose infantil é posteriormente reduzida para uma vez por dia, conforme necessário. Adolescentes em choque são prescritos 500 mg a 2 g, quatro a 12 vezes por dia.
A asma, que é um distúrbio que envolve as vias respiratórias, pode ser tratada com hidrocortisona. A dosagem de hidrocortisona em adultos é geralmente de 100 a 500 mg por via intravenosa, quatro vezes ao dia. O tratamento de crianças com asma aguda pode envolver uma dose de carga de 4 a 8 mg / kg por via intravenosa. A dose de manutenção infantil é de 2 mg / kg, quatro vezes ao dia.
A colite ulcerosa, uma condição inflamatória que afeta o intestino grosso, pode ser aliviada com este medicamento. A dosagem de hidrocortisona em adultos é normalmente a administração de 100 mg de uma suspensão retal todas as noites durante 21 dias. Casos graves da doença podem precisar de dois a três meses de tratamento. Se a duração desta terapia for superior a 21 dias, ela deve ser interrompida lentamente, reduzindo a dose de hidrocortisona para uma vez a cada 48 horas, por duas a três semanas.