Jaké faktory určují dávku hydrokortizonu?
Hlavními faktory, které určují dávkování hydrokortizonu, jsou typ a závažnost léčeného onemocnění a velikost pacienta. Čím větší je velikost pacienta, tím více léku bude vyžadováno k dosažení požadované hladiny v krvi. V důsledku toho jsou dospělí předepisováni mnohem větší dávky než děti. Dávkování se bude lišit jak ve způsobu podání, tak i ve velikosti. Akutní poruchy ohrožující život budou vyžadovat intramuskulární nebo intravenózní injekci, zatímco neakutní choroby mohou být léčeny perorální dávkou. Pro léčení kožních onemocnění se také aplikuje topicky pomocí hydrokortisonového krému nebo masti a pro zmírnění kolitidy může být podán rektálně prostřednictvím suspenze.
Jednou z podmínek, pro kterou se tento lék používá, je adrenokortikální nedostatečnost, což je selhání nadledvin, které produkuje dostatek steroidních hormonů. Dospělá dávka hydrokortizonu je 100 mg intravenózně, následuje 300 mg denně buď v segmentovaných množstvích, nebo jako 48hodinová infúze. Jakmile se dospělý pacient zlepší, dávka se změní na orální, 50 mg třikrát denně, později se sníží na 30 až 50 mg jednou denně. Malé děti s tímto stavem budou zpočátku intravenózně podány 1 až 2 miligramy / kilogramy (mg / kg), později bude dávka snížena na 25 až 100 mg za den v segmentovaných množstvích. Starší děti dostanou na začátku hydrokortisonový výstřel, poté později předepíšou perorální dávku 30 až 50 mg denně v rozdělených množstvích.
Dospělá dávka hydrokortizonu pro zánět může být podávána intravenózně, buď intramuskulárně nebo orálně. Normálně je předepsáno 15 až 240 mg denně. Perorální dávky doporučené pro malé děti se zánětem jsou 2,5 až 10 mg / kg denně v rozdělených množstvích. Intravenózní nebo intramuskulární dávky pro tuto věkovou skupinu jsou obvykle 1 až 5 mg / kg denně. Protizánětlivá dávka pro starší děti je perorální, intramuskulární nebo intravenózní podání 15 až 240 mg dvakrát denně.
Další chorobou, kterou se tento lék používá k léčbě, je šok, což je nouzový stav vyplývající z nedostatečného průtoku krve v těle. Typická dávka hydrokortizonu pro dospělé je 500 mg až 2 gramy (g) podaná intravenózně, čtyřikrát až 12krát denně. Děti v šoku dostávají dvě počáteční dávky 50 mg / kg intravenózně, oddělené čtyřmi hodinami. Dávka pro děti je později podle potřeby snížena na jednou denně. Dospívajícím v šoku je předepsáno 500 mg až 2 g, čtyřikrát až 12krát denně.
Astma, což je porucha dýchacích cest dýchacích, může být léčena hydrokortisonem. Dospělá dávka hydrokortizonu je obvykle 100 až 500 mg intravenózně, čtyřikrát denně. Léčba dětí s akutním astmatem může zahrnovat intravenózní úvodní dávku 4 až 8 mg / kg. Udržovací dávka pro děti je 2 mg / kg, čtyřikrát denně.
Ulcerativní kolitida, zánětlivý stav postihující tlusté střevo, může být tímto lékem zmírněna. Dospělou dávkou hydrokortizonu je obvykle podávání 100 mg rektální suspenze každou noc po dobu 21 dnů. Závažné případy onemocnění mohou vyžadovat dva až tři měsíce léčby. Pokud je trvání této terapie delší než 21 dnů, mělo by být léčba pomaleji přerušena snížením dávky hydrokortisonu jednou za 48 hodin po dobu dvou až tří týdnů.