O que é uma incisão uterina?

Uma incisão uterina é um tipo de incisão cirúrgica frequentemente usada em mães grávidas para entregar seus bebês por meio de uma seção cesariana. Um termo mais médico e formal para a incisão é "histerotomia". Existem três tipos básicos de histerotomias, ambos feitos verticalmente, chamados de incisões verticais clássicas e baixas. O baixo transversal, por outro lado, é um tipo horizontal de incisão uterina. As incisões uterinas também podem ser feitas se o feto dentro do útero precisar ser operado, mas não precisar necessariamente ser entregue. No entanto, tem sido usado com menos frequência porque a incisão geralmente produz mais sangramento e risco de infecção que pode ser prejudicial para a mãe, bem como uma cicatriz grande e pouco atraente ou pós-cirurgia quelóide. A classeA incisão iical ainda é usada em gestações muito perigosas e complicadas, como se a posição do bebê for incomum ou se o bebê ainda for muito pequeno, mas precisar ser entregue imediatamente. Mães que foram submetidas à incisão clássica geralmente não têm permissão para proporcionar um parto vaginal ou natural para as gestações seguintes devido ao alto risco de ruptura uterina.

Como substituto para a incisão clássica, a baixa incisão vertical é realizada devido a menos incidências de rupturas uterinas, sangramento e um período de recuperação mais rápido. Isso se deve ao fato de a incisão penetrar na área mais fina do útero. Essa incisão uterina é criada perto da área pubiana e pode ser prolongada se for necessária uma abertura maior. É frequentemente realizado se o bebê estiver em uma posição de culatra, onde as nádegas ou os pés estão mais próximos do canal de nascimento, ao contrário da posição de primeira vez.Nascimento vaginal após uma baixa incisão vertical ainda pode ser possível, mas o risco de ruptura uterina ainda está presente.

A incisão uterina mais comum e "cosmeticamente agradável" é a baixa incisão transversal, popularmente conhecida como "corte de biquíni", geralmente feita em entregas normais. A incisão vertical é realizada acima da linha do cabelo púbica, facilitando a ocultação da cicatriz pós-cirurgia. Outras vantagens da baixa incisão transversal são muito menos sangradas, período de recuperação rápida e menos tecido e cicatrizes internas. Rupturas uterinas nas entregas seguintes também são improváveis, o que significa que uma mãe pode dar à luz naturalmente, mesmo depois de ter uma cesariana. A desvantagem, no entanto, é que a incisão pode ser estendida de lado em um grau limitado, embora a extensão de incisão geralmente não seja necessária em gestações normais.